만성완전폐쇄 병변에 대한 경요골동맥 중재술의안전성과 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 34권 / 8호 / 767 ~ 774페이지
· 저자명 : 김필호, 권현철, 김용훈, 안석진, 이일, 유철웅, 최진호, 이상철, 성지동, 김준수, 전은석, 김덕경, 이상훈, 홍경표, 박정의, 서정돈

초록

배경 및 목적：경요골동맥 관상동맥 중재술은 환자의 불편 및 국소 합병증을 감소시키는 것으로 알려져 있다. 그러나 만성완전폐쇄 병변에서는 아직까지 경대퇴동맥을 이용한 중재술이 일반적인 시술 방법이다. 저자들은 만성완전폐쇄 병변을 가진 환자를 대상으로 경요골동맥 중재술의 유용성과 안정성에 대해 조사하고자 하였다. 방 법：2002년 4월부터 2003년 11월까지 2개월 이상의 완전폐쇄병변을 대상으로 강한 배후지지력을 가진 유도도관과 경직된 유도철선 및 보조카테타를 적극적으로 이용하여 중재술을 실시한 63병변을 대상으로 관찰하였다. 성공군과 실패군으로 나누어 관동맥 조영술상 병변의 특징 및 중재술 특징을 전향적으로 비교 분석하였다.
결 과：
평균 연령은 59.8±9.5세였으며 남자 45명 여자 18명이었다. 안정형 협심증이 가장 흔한 임상 진단명이었다(95.2%). 전체 환자의 만성폐쇄병변의 기간은 10.3±1.6 개월이었다. 시술의 성공은 53병변에서 관찰되었다(84.1%). 시술 도중 경대퇴동맥으로 전환한 예는 관찰되지 않았다. 가장 흔한 시술 실패 원인은 유도철선의 통과 실패였다(7병변). 만성폐쇄병변의 기간은 실패군에서 유의하게 길었으며(7.5±1.1 versus 24.8±6.5 months, p<0.001). 가교측부혈관의 존재, 병변의 길이가 긴 경우, 병변내 칼슘침착이 관찰된 경우, 병변내 측분지혈관이 관찰된 경우 그리고 폐쇄혈관의 좁아지는 모양이 갑작스런 경우 등은 통계적으로 유의한 중재시술 실패인자로 관찰되었다. 시술과 연관된 합병증은 6예(9.8%)에서 발생하였으며, 혈관 천공(3.3%), 심한 혈관 박리(3.3%), 부정맥(1.6%), 가지 혈관 폐쇄(1.6%) 등이었다. 혈종이나 요골동맥 폐쇄 등의 국소 혈관 합병증은 관찰되지 않았다.
결 론：
만성완전폐쇄 병변의 경요골동맥 관상동맥 중재술은 성공률이 높은 효과적인 시술 방법이며, 국소 혈관 합병증이 없는 안전한 시술로 판단된다.

참고자료

· 없음