요추부 후측방 유합술시 이상인산칼슘 및 국소 자가골 혼합 이식술 (Biphasic Calcium Phosphate and Local Autobone Mixed Graft in Lumbar Posterolateral Fusion)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 21권 / 3호 / 103 ~ 108페이지
· 저자명 : 허정욱, 고영철, 정철용, 은일수, 박만준, 김민우, 황금민, 박숙현

초록

연구 계획: 후향적 연구목 적: 요추부 후측방 유합술시 척추관 협착증 및 척추전방전위증에서 이상인산칼슘(biphasic calcium phosphate, BCP) 및 국소 자가골 혼합 이식술을시행한 방사선학적 골유합율과 임상적 결과를 조사하여 유용성을 알아보고자 한다.
선행문헌의 요약: 요추부 척추 유합술에서 수산화인회석(hydroxyapatite, HA) 혼합물을 사용하여 높은 골유합율을 보고되어 수산화인회석에 삼인산칼슘(tricalcium phosphate, TCP)을 이식 보조물로 사용하는 것이 실용적 대안이 될 수 있다.
대상 및 방법: 2011년 7월부터 2013년 2월까지 수산화인회석(HA)과 삼인산칼슘(TCP)이 60:40의 비율로 이루어진 이상인산칼슘 및 국소 자가골 혼합이식술을 통하여 요추부 후측방 유합술을 시행한 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 107예를 대상으로 하였다. 이 중 척추관 협착증은 64예, 척추전방전위증은 43예이다. Lenke 등의 분류를 토대로 골유합 상태를 파악하였고 임상적 결과는 김 등의 방법으로 평가하였다.
결과: 척추관 협착증의 경우 64예 중 53예(82.8%)에서 골유합 소견을 보였고, 척추전방전위증의 경우 43예 중 35예(81.4%)에서 골유합 소견을 보였다.
수술 후 임상 결과는 척추관 협착증의 경우 우수 20예, 양호 34예 및 보통 9예, 불량 1예로 54예(84.4%)에서 양호 이상의 경과를 나타내었고, 척추전방전위증의 경우 우수 10예, 양호 25예 및 보통 7예, 불량 1예로 35예(81.4%)에서 양호 이상의 임상적 경과를 보였다.
결론: 척추관 협착증 및 척추전방전위증의 후측방 유합술에서 저자들이 시행한 이상인산칼슘 및 국소 자가골 혼합 이식술은 높은 유합률과 만족스런임상결과를 보였기에 이상인산칼슘은 후측방 유합술시 좋은 골이식 확장제로 사료된다.
색인 단어: 척추관 협착증, 척추전방전위증, 이상인산칼슘, 후측방 유합술약칭 제목: 이상인산칼슘을 이용한 요추부 후측방 유합술

영어초록

Study Design: Retroprospective study.
Objectives: To evaluate the efficacy of biphasic calcium phosphate and local autobone mixed graft in cases of spinal stenosis andspondylolisthesis in posterolateral fusion by examining radiologic union rates and clinical outcomes.
Summary of Literature Review: It can be a practical alternative to the use of tricalcium phosphate in hydroxyapatite as a graft aidsince using hydroxyapatite mixture in lumbar spine fusion has been reported to lead to a high rate of bone union.
Materials and Methods: From July 2011 to February 2013, we followed up 107 patients who had lumbar posterolateral fusion usingbiphasic calcium phosphate composed of HA/TCP (60:40) and local autobone mixed graft. Of these patients, 64 had spinal stenosis and43 had spondylolisthesis. The bone fusion rate was determined using Lenke’s criteria and clinical outcomes were evaluated using Kim’smethod.
Results: In spinal stenosis, bone union was presented in 53 patients (of 64; 82.8%) and in spondylolisthesis, 35 patients (of 43;81.4%). In spinal stenosis, the clinical outcomes resulted in 20 excellent, 34 good, 9 fair and 1 poor. (84.4%, excellent or good) Inspondylolisthesis, the clinical outcomes resulted in 10 excellent, 25 good, 7 fair and 1 poor. (81.4%, excellent or good)Conclusion: Posterolateral fusion using biphasic calcium phosphate and local autobone mixed graft showed high rates of bone unionand acceptable clinical outcomes, and is considered a satisfactory bone graft aid.
Key Words: Spinal stenosis, Spondylolisthesis, Biphasic calcium phosphate, Posterolateral fusion

참고자료

· 없음