골소파술과 자가골 이식술 및 접촉식 냉동요법을 이용한 수부 내연골종의 치료 (Treatment of Enchondromas of the Hand with Curettage, Autoiliac Bone Graft and Contact Cryotherapy)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 17권 / 3호 / 99 ~ 106페이지
· 저자명 : 김성수, 김보건, 김철홍, 박영일, 고만석, 황진수

초록

목적: 수부에 발생한 내연골종에서 병변내 소파술과 자가골 이식술 시 보조적 치료로서 접촉식 냉동요법을 시행한 결과를 분석하여 그 효용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2004년 7월부터 2010년 3월까지 수부의 내연골종에 대한 치료로서 단순 소파술 후 접촉식 냉동요법 및 자가골 이식술을 이용하였고 최소 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 30명의 환자에서 총 37예를 대상으로 하였다. 평균 추시기간은 26개월이었고, 방사선학적 평가는 신생골 형성 정도에 따라 분류하는 Tordai 등이 제안한 방법을 이용하였다.
결과: 제1군에 해당하는 피질골이 정상이고 골결손이 3 mm 미만인 완전 치유의 소견은 33예(89%)에서 보였으며, 4예(11%)에서 골결손이 4-10 mm이지만 분명한 재발이 없는 상태를 의미하는 제2군에 해당하는 소견을 보였고 재발을 의미하는 제3에 해당하는 예는 없었다. 모든 예에서 병적 골절, 골괴사, 피부 괴사 등의 합병증은 관찰되지 않았다.
결론: 수부의 내연골종에 대한 병변내 소파술 및 자가골 이식술 시 접촉식 냉동요법을 보조적 치료로 사용한 결과 방사선학적으로 만족할 만한 결과를 보였으며 냉동요법과 관련된 합병증 및 재발한 경우가 없었던 것으로 보아 선택할 만한 보조적 치료법 중 하나로 생각된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of contact cryotherapy as an adjuvant therapy after intralesional curettage and autoiliac bone graft of enchondromas of the hand.
Materials and Methods: Thirty seven cases in 30 patients (17 males, 13 females) with enchondromas of the hand who underwent curettage, contact cryotherapy and autoiliac bone graft between July 2004 and March 2010 were reviewed with a minimum follow-up of 1 year. Radiologic evaluations were done periodically. Mean follow-up period was 26months (range: 12-54 months). The radiologic results were evaluated according to the degree of new bone formation based on the Tordai’s criteria.
Results: According to the Tordai’s criteria, 33 cases (89%) were group I, and 4 cases (11%) were group II. There was no case of group III, which meant recurrence. Bone healing was achieved at average 4.8 months (range: 4-5.3 months)after the operation. There was no cryotherapy-related complication such as pathologic fracture, bone necrosis and skin necrosis during the follow-up periods.
Conclusion: We suggest that the contact cryotherapy can be used as an effective adjuvant therapy for treatment of enchondroma of the hand without complications.

참고자료

· 없음