경동맥 스텐트 시술 전후 자기공명뇌관류영상의 소견 (Cerebral Perfusion MR Findings Before and After a Carotid Stent)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 61권 / 2호 / 79 ~ 85페이지
· 저자명 : 강명진, 최종철, 권희진, 윤성국, 조진한, 차재관, 허재택, 최순섭

초록

목적: 증상이 있는 심한 경동맥 협착에서 스텐트 시술 전과 후에 시행한 자기공명뇌관류영상의 소견과 변화를 알고자 하였다.
대상과 방법: 증상이 있는 경동맥 협착 환자로 스텐트 시술 전후에 자기공명뇌관류영상을 시행한 23명의 환자를 대상으로 하였다. 스텐트 시술 전후 ⊿TTP(time to peak)와 %CBV (cerebral blood volume)를 비교하였고, 조영증강 T1 강조영상에서 혈관상 조영증강 군과 조영증강이 보이지 않는 군 사이의 스텐트 시술 전 ⊿TTP와 %CBV를 후향적으로 구하였다. 또한, 각 예마다 협착 정도와 스텐트 시술 전 ⊿TTP를 비교하였다.
결과: 스텐트 시술 후 ⊿TTP는 의미 있게 감소하였고 혈관상 조영증강이 보이는 군과 그렇지 않은 군 사이에 스텐트 시술 전 ⊿TTP는 통계적으로 의미 있게 차이가 있었다(p < 0.05). 그러나 %CBV는 스텐트 전후 혹은 두 군 사이에 변화나 차이는 없었으며, 협착 정도와도 통계적 연관성은 없었다. 스텐트 시술 전 ⊿TTP는 협착 정도와 통계적으로 양의 상관관계(r=0.472)가 있었다(p < 0.05).
결론: 심한 경동맥 협착에서 자기공명뇌관류영상은 스텐트 시술 후 나아진 뇌 관류상태를 보여줄 수 있다.

영어초록

Purpose: To assess the utility cerebral perfusion MR in the identification of changes in the findings before and after a stent-assisted angioplasty in cases of severe symptomatic carotid stenosis.
Materials and Methods: Twenty-three patients with symptomatic high grade ICA stenosis underwent cerebral perfusion MR imaging before and after carotid stent placement. The time to peak (⊿TTP) and cerebral blood volume (%CBV) were retrospectively calculated before and after stenting in each hemisphere, as well as between the vascular enhancing group and non-vascular enhancing group on contrast-enhanced T1-weighted images before stenting. As well, the prestent ⊿TTP was compared with the stenosis degree for each case.
Results: The value of ⊿TTP decreased significantly after stenting, while the difference of the prestent ⊿TTP between the vascular enhancing group and non-vascular enhancing group was also statistically significant (p<0.05). However, no significant differences or changes in %CBV were identified after stenting both between the vascular and non-vascular enhancing group and for the degree of carotid stenosis. The value of ⊿TTP before stenting was positively correlated (r=0.472) to the degree of carotid stenosis (p<0.05).
Conclusion: The MR perfusion supports improved perfusion status of the brain after a stent-assisted angioplasty in cases of severe carotid stenosis.

참고자료

· 없음