전방십자인대 잔유물을 남겨둔 방법을 이용한 전방십자인대 재건술의 임상적 평가 - 자가 반건양건 단일 4가닥 이식건을 이용한 방법 - (Clinical Evaluation of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Remnant-preserving Technique - Method Using Single Four-strand Semitendinosus Tendon -)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 46권 / 1호 / 60 ~ 67페이지
· 저자명 : 경희수, 오창욱, 이현주

초록

목적: 자가 반건양건 단일 4가닥을 이용하여 전방십자인대 잔류 조직을 보존한 관절경적 전방십자인대 재건술의 임상적 및 기능적 평가를 하였다.
대상 및 방법: 자가 반건양건 단일 4가닥을 이용한 전방십자인대 재건술을 받은 환자 70명을 대상으로 하였다. 수술 당시 파열된 전방십자인대의 1/2 이상의 잔류 조직이 남아 있는 경우를 I군(N=34), 거의 남아 있지 않는 경우를 II군(N=36)으로 나누어 조사하였다. 수상 후 수술까지의 평균 기간은 I군은 5.7개월, II군은 6.9개월이었다. 평균 추시 기간은 I군은 18.7개월, II군은 20.7개월이었다. Lachman검사, pivot-shift 검사, Lysholm 점수, Tegner활동 점수, IKDC점수 등의 임상적 평가 및 고유수용감각 기능적 평가인 한 쪽 다리 지지 검사, 수상전 스포츠 활동으로의 복귀를 분석하였다.
결과: 수술 후 관절 Lachman검사, pivot-shift 검사, KT-2000 관절계 검사를 이용한 전방 전위 정도, Tegner 활동점수는 수술전보다 모두 호전되었으며, 양군간에 통계적인 차이는 없었다. International knee documentation committee (IKDC) 객관적 평가에서 A+B등급비율, 수상 전 스포츠 활동으로의 복귀율은 양군 간에 통계적인 차이는 없었으나, IKDC 주관적 평가(p=0.007) 및 Lysholm 점수(p=0.001)는 최종 추시 시 I군에서 더 좋은 결과를 얻었다. 한 쪽 다리 지지 검사를 이용한 고유수용감각 기능 측정에서 양군간에 통계적인 차이는 없었으나 수술 전보다는 호전되는 경향이 있었다.
결론: 전방십자인대의 자가 반건양건 단독4가닥 이식건을 이용한 전방십자인대 재건술 후 양군 모두 좋은 결과를 얻었다. 그러나 잔유물을 남겨둔 경우 Lysholm 점수 및 환자의 IKDC 주관적 평가가 더 좋았다.

영어초록

Purpose: We evaluated the functional and clinical results of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with remnant-preserving technique using an autologous single four-strand semitendinosus tendon.
Materials and Methods: We evaluated 70 patients who had undergone ACL reconstruction using autologous single four-strand semitendinosus tendon. Group I (n=34) were cases in which more than half of the ACL remnant remained. Group II (n=36) included cases in which the ACL was nearly absent. The mean follow-up period was 18.7 months for group I cases, and 20.7 months in group II cases. We performed clinical evaluation using the following tests: Lachman test, pivot shift test, Lysholm score, Tegner activity score,and IKDC score; functional evaluation was performed using the single limb standing test and ability to return to pre-injury sports activity.
Results: Lachman test, pivot-shift test, measurement of side-to-side difference using KT-2000 arthrometer and Tegner activity scores were much improved over preoperative evaluations, and there were no statistically significant differences between the 2 groups.
The objective IKDC (International Knee Documentation Committee) score and return to pre-injury sports activity showed no statistical difference between the 2 groups, but the subjective IKDC score (p=0.007) and Lysholm score (p=0.001) were better in group I than in group II. There was no difference in the single limb standing test and there was no difference between the 2 groups, but there was a tendency to have improved over the preoperative evaluation.
Conclusion: We obtained good results after ACL reconstruction using the autologous single four-strand semitendinosus tendon. ACL remnant preserving group had better Lysholm score and IKDC subjective score.

참고자료

· 없음