제 4 비골건에 의한 협착성 단 비골건염: 1예 보고 (Stenosing Peroneus Brevis Tendinitis Caused by Peroneus Quartus Tendon)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 45권 / 1호 / 83 ~ 87페이지
· 저자명 : 김동수, 김용민, 최의성, 손현철, 박경진, 조병기, 이형준

초록

제4 비골건이란 해부학적 기형으로서 주로 단 비골근에서 시작하여 종골에 부착하는 별도의 건을 말하며, 상 비골지대 부위의 비골 건막 안에서 협착을 일으키고 결국 건을 자극하여 비골건과 주위 활액막의 염증, 비골건의 종 파열, 비골건의 탈구 등을 유발할 수 있다. 22세 여자 환자가 발목관절 염좌 후 약 5개월간 지속된 보행시의 발목 외측부 통증과 불안정성을 주소로 내원하였다. 이학적 검사상 비골건을 따라 외과의 후방에 압통이 있었고 발목관절의 족배 굴곡시 통증을 호소하였다. 자기공명영상 상 비골건 주위의 이상 신호가 일부 관찰되었고 장 비골건의 내측으로 두개의 분리된 건 조직이 확인되었으며, 단 비골근 뭉치가 발목 관절면까지 정상보다 하방으로 위치하는 소견이 관찰되어, 단 비골건의 협착성 마멸에 의한 종파열 또는 제4 비골건에 의한 단 비골건염 진단하에 수술을 결정하였다. 단 비골건의 근육 부분이 외과의 말단부까지 연장되어 있었으며, 단 비골건에 밀착하여 주행하는 제4 비골건도 발견되어 완전 절제술을 통해 양호한 임상 결과를 얻을 수 있었다. 저자들은 제4 비골건에 의한 협착성 단 비골건염 증례를 경험하였으며, 발목관절 외측부 통증의 한 원인으로서의 제4 비골건의 임상적 의의에 대해선 아직 국내에서 보고된 바 없어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

영어초록

Peroneus quartus tendon is one of a group of accessory peroneal tendons present in humans. Associated pathologies include an attritional tear in the peroneus tendon, stenosing tendinitis, and peroneal tendon subluxation or dislocation. A 22-year old female patient, who presented suffering with lateral ankle pain and instability after ankle sprain, visited this hospital. The physical examination and MRI indicated a longitudinal tear of peroneus brevis tendon or chronic stenosing tendinitis caused by peroneus quartus tendon. Tenosynovectomy and an excision of the peroneus quartus tendon were performed. Satisfactory results were obtained at the 1 year follow-up after surgery. Orthopedic surgeons should consider the possible presence of the peroneus quartus tendon in a differential diagnosis of chronic lateral ankle pain.

참고자료

· 없음