도자를 이용한 동맥관 개존의 폐쇄

서지정보

· 발행기관 : 대한소아청소년과학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Pediatrics / 43권 / 9호 / 1200 ~ 1206페이지
· 저자명 : 이영아, 현명철, 이상범

초록

목 적 : 크기가 작은 동맥관 개존을 심도자를 통하여 여러가지 기구를 삽입하여 폐쇄시키고, 중단기간의 추적관찰 결과를 분석하기 위하여 이 연구를 시행하였다.방 법 : 1995년 6월부터 1998년 7월까지 경북대학교병원에 입원하여 Rashkind umbrella(USCI), detachable coil(COOK), 및 duct occlud(MEPRO) 등을 이용하여 동맥관 개존 폐쇄를 시도한 43명의 환자를 대상으로 하였다.대상 환자의 성별, 체중, 연령, 동반된 기형, 심도자 소견, 심혈관 조영상의 동맥관의 형태 및 크기, 기구 설치 성공율, 완전 폐쇄율(설치직후 및 추적관찰 시기에 따른) 등을 분석하기 위하여 이들 환자들의 병력지를 후향적으로 조사 하였다.결 과 : 기구 폐쇄를 시도한 43명중 41명에서 설치에 성공(95.4%)하였다. 대상환자 43명의 연령은 9개월-28세(median : 2년 4개월)였고, 체중은 8.0-71.8kg (median : 14kg), 여자 34명, 남자 9명이었다. 시술 후 합병증은 용혈이 3례(7.3%), 경한 좌폐동맥 협착이 4례(9.8%)에서 관찰되었다. 시술 후 15분에 시행한 대동맥 조영으로 판정하여, 잔존 혈류 없이 완전 폐쇄가 되었던 경우는 26례(63.4%)였다. 사용한 기구별로 완전폐쇄는 Rashkind umbrella가 15례중 11례(73.3%), detachable coil이 19례중 10례(52.6%), duct occlud 가 8례중 5례(62.5%)로 umbrella가 가장 높은 폐쇄율을 보였으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 시술 다음날 시행한 color Doppler 심에코 검사상 4명에서 잔존혈류가 추가로 관찰되어 심에코 검사상 완전 폐쇄율은 58.5%(24/41)였다. 정기적으로 추적 시행한 심에코 검사상 완전 폐쇄율은 1주일에 63.4% (26/41), 3개월에 74.4%(29/39), 6개월에 76.9%(30/ 39), 12개월에 79.5%(31/39, 미추적 4명 포함)였다.

참고자료

· 없음