Maze 수술 후 동율동 및 좌심방 수축능 회복에 대한 좌심방 부피 감소 성형술의 영향

서지정보

· 발행기관 : 대한심장혈관흉부외과학회
· 수록지 정보 : Journal of Chest Surgery / 38권 / 11호 / 739 ~ 745페이지
· 저자명 : 홍성범, 안병희, 류상완, 정은경, 정인석, 범민선, 박정민, 이교선, 김상형

초록

배경: Maze 술식은 심방 세동의 치료에 있어 중요한 방법으로 받아들여지고 있으나 몇가지 요인, 특히 좌심방 크기가 클수록 전환율이 감소하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 류마티스성 승모판막 질환과 동반된 심방 세동 환자에서 좌심방 부피 감소 성형술과 함께 시행한 Maze 술식의 효과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 12월부터 2004년 7월까지 류마티스성 승모판막 질환과 동반한 심방 세동에 대해 총 45명의 환자에서 수술을 시행하였다. 좌심방 부피 감소 성형술을 시행하지 않은 경우를 1군, 시행한 경우를 2군으로 구분하고, 수술 후 7일, 3개월, 그리고 6개월에 동율동 전환과 A파 발견율을 비교 분석하였다. 평균 추적 관찰 기간은 1군과 2군에서 각각 15.8 10.1개월, 6.1 2.7개월이었다. 결과: 수술 후 동율동 전환 기간은 1군과 2군에서 각각 9.88 12.2일, 1 3.6일(p＜0.01)이었다. 동율동 전환율은 1군과 2군에서 각각 수술 후 7일에 65%, 75% (p=0.07), 수술 후 3개월에 70.5%, 100% (p＜0.01), 수술 후 6개월에 93%, 100%(p＜0.01)였다. A파 발견율은 1군과 2군에서 수술 후 7일에 31.2%, 83.3%, 3개월에 63.6%, 100%, 6개월에 71.4%, 100%였다. 결론: 본 연구에서 류마티스성 승모판 질환에 동반된 심방 세동 환자에서 좌심방 부피 감소 성형술과 함께 시행한 Maze 술식이 수술 후 동율동 전환율이나 좌심방 수축능 회복에 좋은 결과를 보여주었다. 그러나 향후 대상 환자들에 대한 중장기적인 추적 관찰이 필요하리라 생각한다.

참고자료

· 없음