만성신부전 케이스 스터디

목차

I. 서론
1.문헌고찰
1)만성신부전
2)원인 및 위험요인
3)증상
4)진단
5)치료

II. 본론
1.간호사정
1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)신체검진
5)약물요법
6)식이요법과 영양관리
7)수분 섭취량/배설량 측정
8)특수치료 및 간호
2.간호과정
1)간호진단 목록
2)간호계획과 평가

본문내용

만성신부전

신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말합니다. 급성신부전증과 달리 나빠진 신장기능이 정상 기능을 회복하지 못합니다.신부전증을 제대로 이해하기 위해서는 혈액검사를 통해 신장의 기능 상태를 나타내는 다음의 지표들에 대해 알고 있어야 합니다.신장은 우리말로 “콩팥”이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재합니다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있습니다.신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 냅니다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출됩니다.

원인 및 위험요인

만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염입니다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요합니다.

신장질환은 질병이 발생한 병변이 해부학적으로 어디냐에 따라 분류됩니다.

1. 혈관성
신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것으로, 다음과 같은 경우들이 원인으로 작용합니다.

1) 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우
저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수증 등

2) 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우
양측성 신장동맥협착증 등

3) 신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우
요독증후군, 혈관염 등

2. 사구체성
사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 어떤 원인에 의해 파괴되면서 신장 기능이 나빠지는 것입니다.

1) 원발성 사구체 질환
사구체 자체의 병적인 변화에 의해 사구체가 파괴됩니다. 초점성 분절성 사구체경화증, IgA 신염 등이 원인으로 작용합니다.

참고자료

· 송경애 외(2013).기본간호학.수문사
· 김금자 외(2009).NANDA 간호진단과 중재가이드.한미의학
· 조경숙 외(2013).성인간호학 제 6판.현문사