성인간호학 : 응급실 케이스, 3가지 간호진단

소개

응급실에서 anaterior chest pain 발생하여 응급실로 오신 환자며

다운받으셔서 상황만 바꾸면 됩니다.
응급실에서의 간호진단은 차이가 거의 없습니다.

1순위는 통증케어입니다.

목차

1. 환자정보
2. 대상자 사정
3. 응급검사
4. 응급치료 및 간호 우선순위 및 경과/환자의 반응
5. 사용된 약물 조사
6. 느낀점

본문내용

4) 간호진단
• 1순위
급성 통증
Acute pain
실제적 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 생기거나 그러한 손상의 견지에서 서술된 불쾌한 감각적, 정서적인 경험이며, 6개월 미만의 기간을 지닌 통증의 소실을 예견할 수 있고, 경증에서 중증에 이르는 어떠한 강도로 갑자기 혹은 천천히 발생하는 상태이다.

• 2순위
감염 위험성
Risk for infection
병원체에 침범될 위험이 증가된 상태이다.

• 3순위
낙상 위험성
Risk for falls
신체손상을 유발할 수 있는 낙상의 위험이 있는 상태이다.

<중 략>

1) Lasix Inj. 20mg
효능/효과
고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종
용법/용량
성인 : 푸로세미드로서 성인 1일 1회 20-40㎎을 정맥 또는 근육에 주사한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 2시간마다 20㎎씩 증량하여 1일 1-2회 주사한다.
금기
1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자.
2) 저혈량증 또는 탈수 환자

참고자료

· 없음