심근경색 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 검사 및 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 응급환자 초기 평가[간호]
2. Case study report(ER)

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 관상동맥의 폐색이나 협착으로 정상적인 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 그 혈류 영역의 심근이 괴사되는 병리적 상태를 심근경색증이라 한다.
즉, ‘심근’이란 심장 근육을 말하고, ‘경색’이란 산소부족으로 조직이 죽어간다는 뜻이다.
경색 부위에 따라 전벽중격경색, 측벽경색, 하벽경색, 후벽경색으로 분류 할 수 있다.
급격히 괴사되는 상태를 급성 심근경색이라 하며, 이는 30% 이상의 환자가 사망하는 병이다. 반대로 진구성 심근경색이란 괴사된 부분은 원상태로 재생되지 않으므로, 흉터가 남아 있는 상태를 말한다.

2. 병태생리
심장에 산소와 영양 공급을 해주는 관상동맥의 일부가 막혀, 혈류가 중단됨으로써 그 혈류 영역의 심근이 괴사되는 병이다. 원인으로 제일 중요한 것은 관상동맥의 경화로 인한 협착이나 폐색으로, 심근경색의 대부분에서 볼 수 있다.
죽상동맥경화증의 위험요인들이 개선되지 않고 지속될 경우 동맥의 내부를 덮고 있는 내피세포가 손상되어 파열이 쉽게 생겨 혈전이 생기고 심근경색이 발생한다.

3. 원인
95% 이상이 죽상동맥경화증이 원인이고 나머지 5% 미만이 기타원인, 즉 매독, 전색, 대동맥 동맥류, 결핵, 선천성 기형 또는 신생물 등이다. 아주 드물게 동맥 폐색 없이 급격히 혈액 내 산소량이 감소해서 발생하는 경우도 있다.
동맥 혈관에 콜레스테롤이 끼어 혈관이 딱딱해지고 좁아져 혈류의 장래를 초래하는 질환인 죽상동맥경화증은 심근경색증의 중요한 원인이다. 나이가 들수록 증가하는 추세였지만, 최근에는 서구화된 식습관으로 비교적 젊은 나이에도 발병하는 추세로 변해가고 있다.
죽상동맥경화증의 위험요인으로는 교정 할 수 없는 요인과 교정 가능한 요인으로 나눌 수 있다.
☞ 교정할 수 없는 요인 : 나이(남>45세, 여>55세), 성별(남자), 심장병의 가족력 등
☞ 교정할 수 있는 요인 : 비만, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 스트레스, 흡연, 운동부족, 폐경, 경구피임제, 통풍 등

참고자료

· 조경숙 외(2013), 성인간호학 제6판 상권, 현문사
· 최정신 외(2000), 성인간호Ⅲ, 정담
· MEDIC MEDIA(2013), REVIEW BOOK, 의학서원