[혈액종양] 종양응급환자간호,암환자응급간호

소개

종양환자의 응급 간호에 대해 상세하게 기술했습니다.
정의와 병태생리는 물론 증상에 따른 치료와 간호관리를 임상에 적용할 수 있도록 작성했습니다.
중간중간 그림을 넣어 이해를 도왔습니다.
많은 도움 되었으면 좋겠습니다^^

목차

1. Metabolic Emergencies
1) 종양 용해 증후군(Tumor lysis syndrome)
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 증상 및 증후
(4) 치료
(5) 간호관리
2) 고칼슘 혈증 (Hypercalcemia)
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 발생기전
(4) 증상
(5) 치료
(6) 간호관리

2. Neurologic Emergencies
1) Spinal cord compression
(1) 정의
(2) 부위별 빈도
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 원인
(6) 치료
(7) 간호관리

3. Cardiovascular Emergencies - SVC cyndrome
(1) 발생기전
(2) 원인
(3) 증상
(4) 치료
(5) 간호관리

본문내용

1) 정의 ① 항암화학요법과 방사선 치료로 인한 암세포의 파괴로 다량의 세포 내 전해질과 화학물질들이 혈액으로 다량 유입되면서 나타나는 전해질 불균형을 말한다. ② 일반적으로 빨리 성장하는 종양이나 항암화학요법에 민감하게 반응하는 종양에서 호발한다.

<중 략>

① 신부전 예방, 전해질 불균형 예방 ② 예방이 중요 ( 고위험 환자를 인지하는 것 ) ③ 항암 화학 요법 시작 1-2일전 충분한 hydration ④ 항암 화학 요법 종료 후 이뇨제 사용 ⑤ 소변의 pH>7로 유지 ⑥ 고요산 혈증 : allopurinol(B-ZLR)투약 ⑦ 고칼륨 혈증 : P-KX로 관장 실시 ⑧ 신부전증 시 : 혈액투석 시행

<중 략>

① 치료목표 - 신경기능 유지 및 회복,통증 감소, 압박부위 종양 재발 방지, 척추 안정성 유지 ② 방사선 치료 - 척수 압박 시 주된 치료 방법,가능하면 빨리 시작,총 4500cGy 내에서 2~4주에 걸쳐서 조사 ③ Steroid- 종양 주위에 있는 척수 부종을 감소시킴,척수 압박의 효과를 조금이라도 감소시키기 위함 ④ 통증 관리- 마약성 진통제 ( + 비 마약성 진통제), 골 전이 환자의 경우 bisphophate 사용⑤ 기타 - 경추와 흉추 상부에 병소가 있을 경우 호흡부전 가능성을 사정

<중 략>

① 진단 검사- X-ray : mediastinal mass or adenopathy가 보임, 조직검사 : SVCs의 치료 전 정확한 조직 진단, Chest CT, Venogram : 중심 정맥관을 가지고 있는 경우, 진단 후 24~72 시간 내에 치료 시작② 치료 목표- 증상 완화, 원인질환 치료, 항암치료 (SCLC, lymphoma 등), 방사선 치료 ( NSCLC ), thrombolysi, 스테로이드, stent insertion, surgical bypass

<중 략>

① 고위험군을 파악하여 증상 및 증후 관찰 ② 조기 발견을 위한 환자 교육, 불안 감소 ③ 산소 부족 증상 사정 ④ 활동 제한 ⑤ 조용하고 편안한 환경 유지

참고자료

· 없음