치매

소개

치매에대한 케이스입니다
문헌고찰 보시다시피 치매에대해 간호 사정도 잘되있고
추가로 k-mmse와 adl등도 포함되있습니다
A+받은 케이스고 교수님도 잘했다고 칭찬 많이 하셨습니다
(1) 간호문제(problem list)
#1. 인지장애와 관련된 낙상위험성
#2. 다리통증과 관련된 수면장애
#3. 인지장애와 관련된 자가 간호결핍
#4. 기동성 장애와 관련된 변비
#5. 우울감과 관련된 사회적 고립

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 알츠하이머성 치매
2. 고혈압

Ⅱ. 사례연구보고서
1. K-MMSE
2. 일상생활수행능력(ADL) 사정도구
3. 낙상 위험도 평가 도구

본문내용

1. 알츠하이머성 치매(alzheimer's disease)
Ⅰ. 정의
지적 수준이 정상적으로 발달한 사람의 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등의 원인에 의해 손상된 것으로 병이 진행되면서 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지 기능과 행동, 정신기능의 감퇴를 초래하는 대표적인 신경정신계 질환이다.
주로 65세 이후의 노년기에 많이 생기며 현재 심장병, 암, 뇌졸중에 이어 4대 주요 사망원인으로 불릴 정도로 중요한 질환의 하나이다.
Ⅱ. 원인
알츠하이머성 치매는 기억, 사고 및 행동에 장애를 초래하는 뇌의 진행성, 퇴행성 병변이다. 치매의 원인 질병으로 약 50%를 차지할 정도로 가장 흔하고, 원인적 치료가 불가능한 대표적인 것이다. 대부분의 환자들은 65세 이상에서 10~15%, 75세 이상에서 19%, 85세 이상에서 47%가 발생하는 것으로 판명되지만 40대나 50대에 발병하는 경우도 있다.
유전적 요인으로 알츠하이머병을 앓고 있는 환자 가족에서 염색체 21의 이상이 있고, 아밀로이드의 전구물질 분자가 염색체 14, 19, 21에 있다. 다운 증후군인 사람에게서 발생 위험이 매우 높으며, 가족의 유전성이 확실한 경우 가족성 알츠하이머병이라고 하며 보다 이른 나이에 발병하고 진행이 빠른 것이 특징이고, 가족적 연관성이 없으면 특발성 알츠하이머병이라고 한다.
#1. 간호진단 인지장애와 관련된 낙상위험성
일시: 2015.04.16
자료수집
내용
근거
1) 주관적 자료
“칼 가져와서 이거 풀어줘”라고 크게 소리침
2) 객관적 자료
- 낙상예방조끼를 벗으려고 계속 시도를 함.
- 억제대에 대한 불편감을 호소함.
- K-MMSE 7점으로 치매환자군 진단받음. (p.26참고)
- 낙상위험도 평가에서 18점으로 고위험군에 속함. (p.28참고)
- 낙상 경험 1회 있음.
-보호대를 계속 만지작 거리며 풀려고 함.
- V/S BP:120/80mmHg, BT:36.5도, HR:72회/분 RR:18회/분
간호목표
대상자는 퇴원할 때까지 낙상 위험성을 최소화 할 것이다.

참고자료

· 없음