Thyroid cancer OR 케이스 스터디

목차

1.환자명
2.성별/연령
3.월일　
4.진단명
5.문헌고찰
6.수술명
7.마취종류
8.마취약
9.수술체위
10.피부소독부위
11.수술절차
12.수술후 회복실 간호

본문내용

① 질병의 정의
목의 전면에 있으며, 갑상선연골의 2~3cm 아래에 있는 나비 모양을 한 장기로 갑상선
호르몬을 분비하는 갑상선에서 악성화된 갑상선 세포의 집단으로 생긴 악성종양이다.
갑상선암은 암이 유래된 세포에 따라 세 가지로 나눈다.
상피성 암
유두암(papillary carcinoma)
여포암(follicular carcinoma)
역형성암
C 세포
수질암(medullary carcinoma)
림프종
정상적으로는 유두암과 여포암의 임상 경과가 비슷하고 예후가 양호하기 때문에
갑상선 분화암이라고 부르기도하며 유두암이 가장 흔하다.

<중 략>

0.004㎎/kg(0.02㎖)을 정맥주사하며 1회 용량으로 0.1㎎(0.5㎖)을 초과하지 않는다. 반복시 2-3분 간격.
③ 근신경차단 역전시 투여 : 네오스티그민 1.0㎎, 피리도스티그민 5.0㎎에 대하여 0.2㎎(1㎖)씩을 정맥주사
2. 소화성 궤양의 보조
1회 0.1㎎(0.5㎖)을 1일 3-4회 4시간 간격으로 피하, 근육 또는 정맥주사. 보다 강한 효과가 요구될 경우에는 0.2㎎(1.0㎖)을 투여.
약리작용
4급 ammonium anticholinergic agent
부작용
구갈, 배뇨장애, 산동으로 인한 시야혼탁, 안압증가, 빈맥, 발한 감소

<중 략>

통증완화 : 수술 후 첫 48시간 동안 진통제(meperidine, morphine) 투여하여 통증으로 인한 불편감과 불안을 완화시킨다. 약물 투여 전에 환자를 세심히 관찰하여 불편가의 원인을 파악한다. 갑상선 절제술 후 부종이 가라앉을 때까지 목에 압박감을 경험할 수 있다.
운동 : 활력징후가 안정되면 보통 수술 후 첫날에는 침대에서 움직이도록 한다. 보행을 하는 동안 머리는 신체와 일직선이 되게 하고 똑바로 걷도록 도와준다. skin clip이나 피부 봉합사를 제거하고 나면 점차적으로 목의 수동운동과 능동운동을 권장한다.
식이 : 환자가 구강으로 섭취할 수 있을 때까지 정맥으로 수액을 공급한다.

참고자료

· 없음