정신건강과간호 ) 도파민의 뇌 전달경로를 제시하고, 각 경로와 연관된 기능적 특성을 설명하시오. 단가아민산화효소 억제제인 모클로베마이드를 복용하는 환자를 위한 간호교육이 필요한 이유와 내용을 서술하시오.

목차

1. 도파민의 뇌 전달경로를 제시하고, 각 경로와 연관된 기능적 특성을 설명하시오. (8점)

2. 다음 괄호에 답을 쓰시오. (2점)
( )는 트립토판에서 생성되는 신경전달물질로 뇌간의 봉선에 다량 존재하며, 수면과 각성, 불안, 우울, 강박장애, 조현병의 음성증상, 공격성, 충동성, 자살, 통증조절체계와 연관성이 높다.

3. 다음의 각 괄호에 답을 쓰시오. (6점)
조현병은 ( a ) 검사에서 피질 위축, 제3뇌실 확장, 인지적 장애, 기형적 구조, ( b ) 검사에서 뇌실 확장, 측두엽과 전두엽 감소, ( c ) 검사에서 전두엽의 뇌 대사활동 저하 등을 보인다.

4. 다음의 괄호에 답을 쓰시오. (4점)
( )는 탈자아중심적 사고가 가능하여 상대방의 관점에서 이해할 수 있고, 대상을 양적 차원에서 서열화하고, 공통점, 차이점과 관계성을 이해하여 분류할 수 있는 발달단계를 지칭한다.

5. 단가아민산화효소 억제제인 모클로베마이드를 복용하는 환자를 위한 간호교육이 필요한 이유와 내용을 서술하시오. (10점)

6. 자아존중감, 자기가치, 자기규칙, 의사소통유형 등이 핵심 개념인 가족치료모형의 치료 목표와 주요 치료 방법 및 기법을 서술하시오. (10점)

7. 인지행동치료의 인지적 재구성 단계를 제시하고, 예를 들어 설명하시오. (10점)

8. 참고문헌

본문내용

1. 도파민의 뇌 전달경로를 제시하고, 각 경로와 연관된 기능적 특성을 설명하시오. (8점)
도파민은 중추신경계의 신경전달물질로, 중뇌에서 분비되어 신경신호 전달, 기억, 인지, 감정 운동 조절 등의 여러 측면에서 뇌의 활동을 돕는다. 도파민은 식이성 아미노산인 티로신에서 생성되며, 그 자체로 전구체로서 아드레날린과 노르에피네프린이 합성된다. 만약 뇌에 도파민이 과다하거나 부족할 경우 여러 정신병리적 현상을 발생시키며 대표적으로 조현병, 우울장애, 파킨슨 증후군 등이 있다. 이러한 도파민은 중뇌의 흑질과 복측피개야의 도파민 신경세포에서 분비되어, 흑질선조체 경로, 중뇌변연계 경로, 중피질계 경로, 결절누두부 경로의 총 4가지 경로를 통해 뇌의 여러 곳으로 보내지게 된다. 4가지 경로를 보다 자세히 설명하면 아래와 같다.
먼저 흑질선조체 경로(nigrostriatal pathway)는 흑색질에서 기저신경절에 이르는 추체외로 신경계 부분의 경로를 의미한다. 이 경로의 도파민 전달은 운동기능, 움직임 조절, 감정 조절, 환각, 마약의 쾌감과 연관되며, 항정신성 약물의 도파민 기능 억제로 인한 추체외로 부작용이 발생하기도 한다. 무엇보다도 총체적 운동제어와 신체의 큰 동작 기능과 가장 연관되어 있으므로 흑질선조체 경로의 신경세포에 손상이 있을 경우 파킨슨 증후군의 원인이 되는 것으로 알려져 있다.
두 번째로는 중뇌변연계 경로(mesolimbic pathway)가 있다. 중뇌변연계 경로는 중뇌의 뇌실개에서 뇌변연계의 측중격핵에 이르는 부분의 경로를 의미하며, 중독을 일으키는 기전이 발생하므로 이를 보상경로(reward pathway)라 부르기도 한다. 이 때 중독성을 일으키는 약물들이 중뇌변연계 경로에 전달되는 도파민의 양을 증가시키게 되고 행복감을 느끼게 하지만, 지속된 약물 사용은 도파민 수용체를 감소시키게 되고, 이를 위해 같은 도파민 분비를 위해서 더 많은 양의 약물이 필요하게 된다. 중뇌변연계 경로는 약물로 인한 영향 뿐 아니라 기쁨 등의 강력한 행복감을 일으키게 하며, 정신증의 환청, 망상과 같은 양성증상과도 연관되어있다고 알려져 있다.

참고자료

· 없음