방송통신대학교 2022년 1학기 성인간호학 기말시험(과제물)

소개

방송통신대학교 2022년 1학기 성인간호학 기말시험(과제물)입니다.
성심성의껏 작성하였습니다.

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)
1) 중심정맥관의 유형
2) 중심정맥관 관련 합병증
3) 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항
2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점)
1) 당뇨병 환자의 간호교육 기획
2) 교육내용
3) 교육효과의 평가 방법
3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점)
1) 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법
2) 퇴원 시 필요한 교육내용
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점)
1) 암 환자의 통증관리 방법
2) 사회심리적 중재 방법
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
1) 방사선요법의 부작용
2) 방사선요법의 부작용에 대한 간호 교육내용(10점)

본문내용

1) 중심정맥관의 유형
중심정맥관은 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입되는 카테터로, 카테터 팁은 상대정맥이나 상대정맥-우심방 연결부위에 위치하게 하여 중심정맥압 등의 혈역학적 측정, 수액이나 혈액 또는 각종 약물의 주입등에 이용하게 된다.
유형으로 사용기간에 따라 단기, 중기, 장기 중심정맥관으로 나눌 수 있다. 단기로는 비터널형 중심정맥관이 이용이 되며 피부를 통해 직접 혈관으로 삽입되며 주로 중심정맥관이 응급으로 필요한 경우 삽입하고 cuff가 없어 감염률이 높으므로 1~3주 정도 단기간 사용 시 권장되며 감염, 정맥관 폐쇄, 혈전 등의 가능성이 크므로 입원환자에게만 사용된다.
중기는 말초 삽입형 중심정맥관이 이용되고 작은 gauge, thin-walled catheter로 antecubital fossa를 통해 삽입하며, 최대 3개월 정도 연속적 또는 간헐적인 수액주입 요법을 받는 경우에 권고된다. 3개월 이상 장기적으로 정책치료가 필요한 경우 터널형 중심정맥관과 이식형 포트를 이용하게 된다. 이 터널형 중심정맥관과 이식형 포트가 장기이용시 이용하는 유형으로 터널형 중심정맥관은 Subclavian, jugular, cephalic vein으로 삽입하고 끝은 superior vena cava와 우심방에 위치하게 되고 Dacron cuff가 있어 카테터의 위치고정 및 외부로부터의 ascending infection을 예방할 수 있다. 이는 연속적으로 정맥접근이 필요하거나 잦은 채혈을 하고 면역기능이 떨어지는 집중적인 치료가 필요한 혈액암 환자들에게 권고되는 방법이다. 매립형 포트는 피하에 이식되어있고, 관의 끝은 상대정맥에 위치하여 카테터가 피부 밖으로 노출되지 않아 활동이 자유롭고 감염이 적어 장기간 사용이 가능한 장점이 있다.

참고자료

· 최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
· 문혜성(2009), 방사선치료 대상자를 위한 교육지침 개발, 이화여자대학교 임상보건과학대학원.
· 방윤이(2015), 만성 폐쇄성 폐질환자의 질병관련 지식, 질병태도, 삶의 질에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원.
· 암성통증관리지침 권고안 6판, 보건복지부, 국립암센터
· 재활의학 3판, 군자출판사
· 해리슨 내과학 17판, 도서출판 MIP