방송통신대학교 2021 성인간호학 기말과제

목차

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본문내용

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)
○ 덤핑 증후군(dumping syndrome)
위 내용물이 빠르게 배출되기 때문에 발생할 수 있는 복합적인 반응이다. 초기 증상은 식후 15∼30분에 나타나며, 위 배출시간은 단축으로 고농도의 액체나 음식물이 장으로 급속히 유입되기 때문에, 상복부팽만, 복부경련, 구토, 설사 등의 증상이 나타난다. 후기 증상은 식후 약 2시간 후에 발생하며, 당질 섭취에 의한 인슐린 과다 분비로 저혈당이 발생한다. 증상으로는 공복감 메스꺼움, 발한, 무기력 등이 있다.
○ 덤핑 증후군(dumping syndrome) 예방하기 위한 간호전략
식이교육으로 우선 예방이 최선이기 때문에 예방교육 내용을 잘 이행하는 것이 중요하다. 또한 소량씩 자주 식사하고 식사할 때는 충분히 씹고 천천히 삼키도록 한다. 중간 정도의 지방과 고단백식이를 권장하며, 탄수화물, 설탕, 꿀, 케이크와 같은 과다한 단순다은 섭취를 제한한다. 식사시 수분 섭취는 줄이고 수분은 식사 사이에 섭취한다. 식사 직후 20∼30분 동안 잠시 누워 있거나 기대어 휴식을 취하며, 위장운동을 감소시키기 위해 신전 항콜린제, 항경련제를 투여하기도 한다.

2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)
(1) 당뇨성병 케톤산증
당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis ᄋᆞᆷ)은 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생한다. 주로 제1형 당뇨병에서 발생하며, 제 2형 당뇨병 환자에는 심한 스트레스를 받는 동안 진행 될 수 있다. 원인은 인슐린 부족, 인슐린 투여 중단, 스트레스, 수술이나 외상, 감염 등을 들 수 있다.
당뇨병셩 케톤산증의 증상은 심한 탈수와 산증으로 인해 나타난다. 고혈당증이 심하면 다뇨, 갈증, 다식의 증상이 나타나며, 흐린 시야, 두통, 쇠약감도 발생한다.

참고자료

· 최윤경·정성희(2018). 『성인간호학』. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원.
· 오은희·홍성정·모문희·우미영·김선주·정복례(2011), 「장루보유자의 불편함」, 『중앙간호학회지』, 11권 1호.
· 정선영·김옥수(2013), 「손위생에 대한 병원간호사의 지식과 신념」, 『한국직업건강간호학회지』, 22권 3호.