오늘날 우리의 서구화된 식생활 및 생활습관으로 인해 대장암의 발생률이 증가하고 있다. 국가 암정보 센터(2013)의 통계에 따르면 대장암은 남자는 2위, 여자는 3위로 통합 암 발생 순위 3위를 차지하고 있고, 2014년의 사망 분율에서 4위를 차지하였다. 2013년 보건복지부의 통계에 따르면 대장암 환자들은 수술적 치료로 장루형성술을 시행하게 되는데, 장루환자는 2만 명 이상이며, 일시적인 장루환자의 수까지 포함한다면 더 많을 것으로 전망하고 있다.
장루는 장 내용물이 장에서 복부의 피부에 있는 누공을 통해 밖으로 나갈 수 있도록 하는 수술적 처치로, 종양, 게실병, 장 허혈, 크론씨병, 장 폐색, 선천성 기형, 외상, 가족성 용종증 등의 병변으로 인해서 대장 전체 또는 부분적으로 장의 유통이 불가능해질 경우에 장루 형성술이 시행되어진다. 장루는 위치와 유형에 따라 명칭이 다르며, 종류로는 결장루, 회장루로 나누어진다(신경림 등, 2010). 회장루(ileostomy)는 소장의 끝부분인 회장으로 만든 인공항문이며, 소화효소가 많이 함유되어 묽은 변이 배출되어 피부에 자극을 잘 일으킨다. 결장루(colostomy)는 정상적으로 형성된 대변과 유사하게 배출된다(국가암정보센터, 2013).
이처럼 장루보유자는 암에 대한 적응은 물론 신체적, 정신적 어려움을 경험하게 되며 이로 인해 삶의 질에도 심각한 위협을 받게 된다(이윤진, 2006). 장루보유자의 신체적 문제는 대변누출, 장루주머니의 팽창, 장루부착물 관리, 피부손상이 있으며 이로 인해 개인위생이 감소되고 신체상의 변화를 경험하게 된다(Silva, Ratnayake, & Deen, 2003). 이와 같이 장루형성술은 환자에게 수술적 치료 방법으로 생명을 유지하게 하는 방법으로 알려져 있지만, 대장암으로 영구적 결장루를 보유하게 되는 환자들은 결장루로 인한 다양한 변화를 경험하게 되며, 이는 심리사회적 적응을 필요로 한다(차보경·백은선, 2009).
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교육심리학
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