성인간호학1. 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. 2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오.

소개

1. 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. (10점)

2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오. (10점)

3. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오. (10점)

목차

I. 서론

II. 본론
1. 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오.
(1) 장 배설 장애와 관련된 질환 - 대장암
(2) 대장암의 원인
(3) 대장암의 임상 증상
(4) 대장암의 치료 및 간호 중재
2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오.
(1) 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용
(2) 간호 교육에 대한 효과 평가 방법
3. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
(1) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제
(2) 심리사회적 문제에 대한 대처방안

III. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

장의 배설기능은 음식물의 섭취와 함께 생존에 있어서 중요한 부분이다. 이 기능에 문제가 발생하면 식욕부진부터 산·염기 불균형 등 다양한 건강상의 장애가 생긴다. 최근 장 배설 장애와 관련된 질환이 증가하고 있으며 장 배설 장애로는 변비, 설사, 변실금, 분변매복 등이 나타날 수 있다. 장 배설 장애를 완화하기 위해 생활습관 개선, 완하제 복용 외에도 바이오피드백 훈련, 복식호흡, 복부 마사지법, 근육이완법, 스트레스 관리요법 등 다양한 방법이 적용되고 있다.
우리나라는 서구식 식습관과 생활방식의 변화로 인해 대장암이 급격히 증가하면서 장루보유자도 증가하고 있다. 장루는 대장·소장 등의 질병으로 인해 대변 배설이 어려울 때, 방광 및 요로의 질환으로 소변 배설에 어려움이 있을 때 대변 및 소변을 복벽을 통해 체외로 배설시키기 위해 인공적으로 만든 구멍을 말한다. 장루는 항문이나 방광의 괄약관과 같은 조절 능력이 없어 대변이 수시로 배출되므로 주머니를 이용하여 관리해야 한다. 장루 수술이 필요한 경우는 대장암, 직장암, 가족성 용종증, 교통사고, 좌상, 총상 등으로 인한 장손상, 대장게실염, 대장염, 궤양성 대장염, 크론병과 같은 염증성 질환, 선천성 기형인 선천성 거대결장, 폐쇄항문 등에서 고려된다. 현재 대부분의 장루 보유자는 직장암으로 인해 영구적인 결장루를 가지고 있는 환자이다.
장루 환자는 배변조절능력 상실과 관련된 불안, 장루와 관련된 지식부족, 신체상 장애 등의 문제를 경험한다. 또한 수술 후 배설물에 의해 장루 주위 피부자극으로 인해 피부손상 위험성이 증가한다. 식욕부진, 구토, 위장관이 수분·전해질 증가와 관련된 체액 불균형의 간호문제가 발생할 수 있다. 따라서 장루 환자를 돌보는 간호사는 관련 지식과 기술을 갖추고 이러한 간호문제를 예방하고 합병증을 최소화하기 위한 중재를 제공해야 한다.

참고자료

· 최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 한국방송통신대학교출판문화원.
· Leonard B Saltz(2007). 대장암. 바이오메디북
· 서울아산병원암센터(2006). 암에 대한 모든 것. 가림.
· 오은희 외(2011). 장루보유자의 불편함. 대한종양간호학회.
· 박경희(2005). 상처 장루관리. 현문사.
· 최칠성(2007). 장루 보유자의 장루 자가간호 프로그램 개발 및 효과 검정. 인제대학교.
· 이수정(2015). 장루환자의 신체상, 지각한 사회적 지지와 외상 후 스트레스장애의 관계. 고신대학교.
· 이은주(2010). 장루환자의 동영상을 이용한 자가관리프로그램의 효과. 고려대학교.