영양지원 방법을 유형 별로 제시하고 각각의 적응증, 장단점을 비교하시오. 또한 영양지원 방법별 간호관리 방법에 대해 서술하시오. 영양상태 평가지침(영양상태 평가도구 등)을 제시하고 이에 의거하여 대상자(환자, 가족, 친지 등)에게 영양상태 평가를 수행하고 이를 기술하시오. 당뇨병의 급성 합병증과 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법과 근거를 서술

소개

///영양지원 방법을 유형 별로 제시하고 각각의 적응증, 장단점을 비교하시오. 또한 영양지원 방법별 간호관리 방법에 대해 서술하시오. 영양상태 평가지침(영양상태 평가도구 등)을 제시하고 이에 의거하여 대상자(환자, 가족, 친지 등)에게 영양상태 평가를 수행하고 이를 기술하시오. 당뇨병의 급성 합병증과 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법과 근거를 서술하시오. 당뇨병 환자 사례를 제시하고, 이 환자에 대한 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과 평가 방법을 서술하시오.///

목차

1. 서론
2. 영양지원 방법의 유형
3. 영양지원 유형별 적응증, 장단점 비교
4. 영양지원 방법별 간호관리 방법
5. 영양상태 평가지침
6. 대상자(환자, 가족, 친지 등)에게 영양상태 평가
7. 당뇨병의 급성 합병증과 만성 합병증 및 간호중재방법
8. 당뇨병 환자에 대한 간호교육, 교육내용과 교육효과 평가 방법
9. 참고자료

본문내용

입원 환자의 영양집중은 환자 회복에 매우 중요한 부분을 차지하고 있다. 입원 환자의 경우 생활환경과 정서 등 다양한 요인으로 섭취량 부족이 올 수 있고, 기저 질병으로 인한 대사적 이상이 초래되어 영양 요구량 증가 및 영양소 손실이 증가하는 부작용을 겪기 때문에 영양불량 상태가 심각해질 수 있다. 특히 중환자실에서 집중치료 중인 환자의 경우 입원 전부터 식욕감퇴, 우울, 불안, 질병 등으로 음식 섭취량이 감소하였고, 진단 및 치료 과정에서 음식 섭취가 제한된다. 또한, 설사, 구토, 배액, 지속성 신 대체 치료 등으로 인한 비정상적인 영양 손실이 발생하며, 원인 질환 및 패혈증, 수술, 화상 등에 의해 대사율이 크게 증가하며 중환자의 중증도가 악화할수록 대사율의 변화 폭은 더 커지게 된다.
외국의 경우, 병원 입원 환자의 영양 불량률은 20%∼50% 정도로 알려져 있고, 국내의 경우도 20%∼55% 정도로 외국과 크게 다르지 않다. 이처럼 입원환자의 영양불량이 높은 수준을 유지하고 있기 때문에 영양공급 상태를 간과해서는 안 되는 중요한 부분이다. 특히 중환자실 입원한 환자의 영양불량은 여러 장기의 기능을 저하시켜 약물의 대사 및 상처의 치유에도 변화를 일으키며 면역기능을 약화시켜 감염 발생률을 증가시킨다. 또한 호흡근의 약화로 인공호흡기의 의존도를 높여 중환자실 재실 기간에 영향을 주게 되며 이로 인해 합병증의 발생이 높아지고 질병의 악순환은 계속되어 결국 의료비 상승과 연관된다.

영양지원 방법의 유형
영양지원 방법의 유형은 경장영양과 정맥영양이 있다.
경장영양은 의학적 치료를 목적으로 소화관을 경유하여 영양을 섭취하는 생리적 방법으로 소화관에 통과장애나 흡수장애가 없고 영양제투여경로로 소화관을 사용할 수 있으면 첫 번째로 선택되는 영양법이다.
장기적으로는 주로 만성 연하장애나 상부 소화관 폐색환자에 사용한다. 경장영양의 합병증으로 가장 많은 것은 설사이다. 영양제의 농도나 온도, 투여 속도 등에 충분한 주의를 기울여야 한다. 정맥영양은 여러 가지 원인으로 위장관의 기능에 결함이 있어 장내에 영양물을 보낼 수 없거나 장 자체에 병변이 있어서 적절한 소화흡수를 할 수 없는 경우에 취하는 방법이다.

참고자료

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· 한국정맥경장영양학회. 영양집중지원 지침서. 2014.
· 이현옥, 김애정(2016)「영양교육 및 실습」경기: 광문각
· 김미향 (2013):입원환자의 영양불량 위험 평가를 위한 영양검색도구 개발, 이화여자대학교 석사학위논문
· 임상간호 기법 / 김금순 저 / 현문사 - 성인간호학 1. / 김조자 외 / 현문사/2013
· 이정신. 중환자에서 약사 포함 영양집중지원팀 서비스의 중재 효과.[국내석사학위논문]. 이화여자대학교 임상보건과학대학원; 2015.
· 김익용, 오승택 (2014). 대장암의 항암요법: 전이성 대장암의 항암화학요법. 의학문화사. 43-45.
· 최신기본간호학(하)/ 김정자 외 7인 공저/ 정담, 2014
· 김화영, 강명희. 영양상태 판정. 4 판 ed. 서울: 신광출판사; 2016