방송통신대학교 성인간호학 - 장루 환자의 간호

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 장루형성술 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기간호중재
2. 장루형성술을 받은 환자와 가족의 간호와 교육내용
3. 장루형성술의 교육방법과 교육 효과 평가 방법

Ⅲ. 결론 (나의 생각)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
대장암의 원인은 확실히 밝혀지지 않았으나 저잔유, 고지방, 고정제 식이요법과 과일과 채소의 부적절한 섭취가 관련된 것으로 본다. 도시화, 산업화된 국가에서 더 높은 발병률을 보이고 있다. 대장암의 내과적 관리로는 종양 성장의 감소를 위해 방사선치료, 화학치료가 있다. 그리고 다양한 외과적 과정들이 대장암을 치료하기 위해 시행된다. 장루의 여러 가지 형태로 단순결장루, 이중결장루, 환상결장루가 있다. 결장루는 결장직장암의 경우 실시될 수 있으며 절차는 배설물이 지나가는 곳으로부터 결장과 복벽사이의 개구부를 만드는데 관계된다. 대장의 주요기능은 물을 흡수하는 것이므로 결장루는 S상결장 가까이에 만드는 것이 관리하기가 더 쉽다. 대변은 횡행결장이나 우측 결장보다 이곳에서 더 형성되어지기 때문이다. 결장루는 상행, 횡행, 하행, 혹은 S상결장에 위치될 수 있고, 영구적이거나 일시적이다.
이렇게 환자는 대장암 치료와 동시에 장루형성술을 받으면서 결장루를 가지게 된다. 이 시간에는 장루형성술 받음으로 장루를 영구적으로 가지고 살아가는 환자들의 간호에 대해서 살펴보도록 하겠다.

1. 장루형성술 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기간호중재
먼저 장루형설술 받은 환자의 사정으로 연동운동의 회복을 사정한다. 연동운동의 회복은 위장 속 가스의 통과와 복부 청진을 통해 들리는 장음으로 확인한다. 위관 흡입은 연동운동이 돌아올 때까지 계속될 수 있다. 비위관의 개통성을 확인한다.
추가적으로, 결장루가 만들어졌으면 결장루 배설물의 상태를 점검해야 하며, 이 배설물이 수술 부위를 오염시키지 않도록 특별간호가 이루어져야 한다. 장루는 빨갛고 축축해야 한다. 만약 색깔이 검게 된다면, 즉시 의사에게 이 변화를 보고해야 한다.
결장루 형성과 복부회음절제술을 시행한 경우는 복부와 회음의 상처를 사정한다. 절개부위는 봉합되어 완전히 닫힐 수도 있다. 그러나 때때로 배액관은 절개부위에 남겨지고, Hemovac과 같은 흡인 배액장치에 연결될 수 있다.

참고자료

· Joyce M. Black 외(2007). 성인간호학Ⅱ . 정담미디어
· 이선옥·조남옥 (2011). 성인간호학. 한국방송통신대학교 출판부
· LEWIS(2005). 성인간호학 상,하 . 현문사
· 변영순(2016). 기본간호학 상,하 . 계축문화사