2023 서울아산병원 실무진 면접 대비 주요 질병 지식 정리, 1차 면접 당시 자세한 꼬리 질문

소개

"2023 서울아산병원 실무진 면접 대비 주요 질병 지식 정리, 1차 면접 당시 자세한 꼬리 질문"에 대한 내용입니다.

목차

1. 케이스 정리자료
2. 1차 면접 후기

본문내용

[심혈관계]
협심증 (Angina)
: 관상동맥 협착으로 인해 가역적인 심근허혈이 발생하여 산소 요구량과 공급량의 불균형이 나타나는 질환으로 통증은 1~5분 정도 지속되고, 심장 중심에서 통증이 시작되어 흉골중하부, 팔과 턱, 목으로의 방사통이 나타나며, NTG 투여 시 통증이 완화된다
- 안정형 협십증 : 관상동맥이 만성적으로 좁아진 상태이며 스트레스나 무리한 운동을 했을 때, 추운 날씨, 흡연 등에 의해 예상되는 순간에 통증 발생, 방사통으로 인해 윗배가 더부룩한 느낌이 들기도 함
- 불안정형 협심증 : 관상동맥이 협착되거나 혈전으로 인해 좁아져 발생하며 심근에 전달되는 혈류량이 빠르게 감소

◆ 협심증 간호중재
- 통증 사정
- NTG 설하로 투여
- 관상동맥 순환 촉진을 위해 심부전과 동일한 약 복용 : β-blocker, CCB, ACE inhibitor 등
- 혈전용해제 : urokinase, streptokinase, t-PA 등
- 혈소판 응집 억제제 및 항응고제 : aspirin, heparin, warfarin 등
- 처방에 따라 산소 투여 : 심근의 산소 요구량을 낮춰 흉통 완화
- 안정된 환경을 조성하고 정서적인 지지 제공

◆ NTG, Nitroglycerin
- 작용기전 : 심장의 평활근에 작용하여 혈관을 확장시키고 혈관 저항과 혈압을 하강시켜 심부담을 줄이며 관상순환 혈량을 증가시켜 신속히 통증을 완화시킨다
- 투여 경로 : SL, 설하 (경구투여 시 위 내에서 위산과 소화액에 의해 약물의 성분이 파괴되기 때문)

◆ NTG 간호중재
- 5분 간격으로 최대 3번까지 반복 투여 가능 → 이후에도 통증이 지속된다면 병원 내원
- 침에 의해 녹아 구강 점막으로 흡수되는 약물이므로 침을 자주 삼키지 않도록 한다
- 흡수 시 작열감 발생은 정상적인 반응임을 설명
- 직사광선을 피해 갈색병에 보관하고, 항상 휴대하고 있으며, 가족들도 약의 위치에 대해 알고 있어야 함을 교육