약리학 7장~14장

소개

치위생과에서 배우는 약리학을 정리해보았습니다.
많이 이용해주세요~^^

목차

7장 항염증제
8장 비타민
9장 병원미생물에 작용하는 약물
10장 악성종양치료제
11장 부식작용과 수렴작용
12장 근관치료에 사용하는 약물
13장 치주치료에 사용하는 약물
14장 구강용 약제

본문내용

항염증제
Ⅰ. 염 증
1. 염증과 염증치료제
* 염증 : 외래성의 자극에 의해 생체가 침해를 받으면 치유될 때까지 시간의 경과에 따라 순차적으로 일어나는 일련의 생체 방어적 반응
* 염증의 5대 징후 : 발열, 동통 ,발적, 종창, 기능장애
* 치과영역 : 세균감염에 의해 일어나는 염증이 대부분 기계적 외압에 의한 치아, 구강점막의 손상, 발치 등에 의한 염증, 자극성이 강한 치과용 약물이 구강점막에 접촉되어 일어나는 염증,
2. 염증의 경과
국소의 상해성 자극
↓
제 1 기 : 미소순환계의 혈류변화, 혈관확장, 혈관투과성 항진
↓
제 2 기 : 염증성 세포침윤
↓
제 3 기 : 수복 또는 만성화
3. 염증의 화학적 중개인자
* 염증의 화학적 중개인자 - 외부자극에 의해 생성된 내인성 물질은 외래성 자극과 염증반응을 매개함
- 조직중에 염증을 미개하는 물질, 염증 발현에 중요한 역할
- histamine, bradykinin 및 prostaglandin
1) 히스타민
히스타민 - 생체의 조직세포중 비만세포 과립내에 저장되어 있음
- 항원항체 반응에 의한 결과로 히스타민이 분비되면 그 반응은 즉시형 allergy 반응으로 나타남
→ 그 결과 재채기, 기침, 눈물, 담마진, 지각신경종말의 자극에 의한 가려움증
→ 항 히스타민제의 국소투여와 전신투여 유효
2) Bradykinin(BK) - 통증유발물질
- 염증 제1기의 지연형 혈관투과성 항진에 관여하는 동시에 염증성 동통의 원인이 되는 내인성 통증 유발물질로서 작용
3) Prostaglandin(PG)
- histamine과 bradykinin에 의한 혈관투과성 항진을 더욱 증가시키는 기능이 있음
- 국소의 동통을 증강시키는 물질로 작용, 시상하부에서는 발열물질로서 작용
- 항염증제는 생체내에서의 PG 생합성을 저해함으로써 항염증작용
4) Leukotriene(LT)
5) Lysosome내의 물질
4. 감염에 의한 염증 - 약물치료의 대상
- 구강내 염증은 그 원인이 병원성 미생물의 감염 결과
- 미생물이 감염되면 생체세포에서 생성되는 내인성 화학중개인자 뿐만 아니라 미생물에서 유래되는 산물들이 생성되어져 염증을 일으키는 물질로서 작용
- 균체내 독소는 다형핵 백혈구의 유주를 항진시키는데 강한 활성을 나타내며, 또한 일련의 면역반응을 유발시키는 항원물질로도 작용하기 때문에 면역반응과 관련된 염증 진행에 중요한인자
- 항염증제에 의해 염증을 강하게 억제시키는 방법은 감염에 대한 생체방어반응을 억제시키는 결과를 초래하므로 미생물 증식을 조장시키는 결과 초래→임상에서는 항염증제와 항생물질 병용 투여
Ⅱ. 항염증제 - 염증을 억제하는 약물
항염증제 : 염증치료에 사용하는 약물
생체에서 일어나는 염증
① 급성염증 ② 만성염증 ③ 통풍과 같은 특수한 염증 ④ 기타 allergy성 염증
이상과 같은 염증에 모두 유효한 항염증제는 존재하지 않음
스테로이드성 항염증제 - 모든 염증에 대해 그 효력의 차이는 있으나 유효성을 나타내는 가장 강력한 항염증제
- 전신투여시 강한 부작용
비스테로이드성 항염증제 - 스테로이드성 항염증제가 갖는 부작용을 줄이기 위해 개발된 것
- 스테로이드성 항염증제보다 부작용이 적고 보다 안전성이 높은 항염증제
1. 스테로이드계 항염증제(부신피질 호르몬)
- 염증의 제1기부터 3기까지 전반에 걸쳐 강력하게 억제
- 부신피질에서 분비되는 호르몬에는 염류 코르티코이드, 당질 코르티코이드, 부신성의 남성호르몬 있음
1) 스테로이드계 항염증제의 특징
- 천연 부신피질 호르몬: cortisone, hydrocortisone→모두 glucocorticoid작용과 mineral corticoid작용
2) 스테로이드계 항염증제의 항염증 작용
- 스테로이드계 항염증제는 염증의 모든 과정을 강력하게 억제할 수 있는 약물
- 약물을 적용시 국소의 부종과 발적이 진정되고 통증도 소실, 관절의 움직임등 도 호전, 염증의 화학 중개물질인 PG 와LT 생성 억제 → 국소의 미소순환계의 염증성 변화와 다형핵백혈구의 유주가 억제, lysosome막을 안정화시켜 lysosome성 효소에 의해 발생되는 염증도 억제
- 부신피질 호르몬 : 사람이 강한 스트레스를 겪을 때 부신에서 방출되어 전신으로 이행하여 여러 세포에 작용함으로써 스트레스로부터 벗어날 수 있도록 해 주는 호르몬
- 전신에 투여하면 다양한 내과적 질환과 외과적 질환에 대해 유효한 작용
- 전신 투여시 림프계 조직을 억제하는 작용과 면역반응을 억제
- 생체 장기이식의 경우 과잉의 면역 반응을 억제해야 하므로 스테로이트성 항염증제가 이용되고 있음

참고자료

· 청구문화사(약리학)