뇌경색 케이스 스터디

소개

다량의 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지불능
우측 편마비로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
혈당조절과 관련된 지식부족

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체 검진
5. 임상검사 및 소견
6. 진단검사 및 특수치료
7. 현재 투여약물
8. 간호진단목록
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

2. 병력
1) 주증상(Chief Complaints)
(1) 입원시 주증상 : Dysarthria, 연하장애, 우측 팔 힘빠지는 증상

(2) 현재 주증상 : Dysarthria, 연하장애, Rt hemiparesis

2) 과거병력(Past history):
- 과거 질병력: 고혈압, 당뇨병, 전립선 비대증
- 입원/수술 경험: 없음.
- 알레르기: 없음.

3) 현병력
- 23.08.내원 10일전부터 일상생활 어느 정도 가능하나 발음 어눌하고 행동이 느린 증상으로 본원 PY OPD 방문하여 B-MR 촬영 후 귀가함.
- 23.08.점심 먹던 중 mental change로 ER방문하였음.
- 이전에 시행한 B-MR 판독 상 hemorrhage 소견보여 NS notify됨.

<중 략>

3. 질병기술:

● 뇌졸중(Stroke)
- 뇌졸중은 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌 혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다. 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색(허 혈성 뇌졸중)과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈(출혈성 뇌졸 중)을 통틀어 일컫는 말이다.

1. 병태생리
- 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하 고, co2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다.
- 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류 를 분당 1,000ml 정도로 일정하게 유지한다.
- 뇌졸중은 동맥의 손상으로 뇌조직의 허혈을 일으켜 뇌기능을 손상시킨다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저 혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색&괴사시킨다.

참고자료

· 유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학(하), 현문사, p. 431-450.
· 뇌졸중, 서울대학교병원 의학정보, 지식백과
· 좌우 대뇌반구 뇌졸중의 주요 특성, KOCw, http://contents2.kocw.or.kr/KOCW/document/2017/won kwang/chohaeryun2/5.pdf, 검색일: 23.09.02.
· 뇌졸중의 검사, 차병원, https://www.chamc.co.kr/health/dictionary/in_content.asp?in_id=114, 검색 일: 23.09.02.
· 뇌졸중의 진단과 치료, 서울아산병원, https://stroke.amc.seoul.kr/asan/depts/stroke/K/content.do?m enuId=2185, 검색일: 23.09.02.
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드 수정판, p. 216.
· 신윤희 외, 기본간호학Ⅱ,제 8판, p. 505.
· 근거기반 임상간호실무지침, 경장영양, 병원간호사회, p. 75.
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드 수정판, p. 217.
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드 수정판, p. 218.
· 근거기반 임상간호실무지침, 욕창간호, 병원간호사회, p.56.
· 근거기반 임상간호실무지침, 욕창간호, 병원간호사회, p.114.
· 근거기반 임상간호실무지침, 욕창간호, 병원간호사회, p.113.
· 근거기반 임상간호실무지침, 욕창간호, 병원간호사회, p.105.
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드 수정판, p. 244.
· 공두식, 홍두철(2004), 뇌혈관 질환에서 고혈당이 미치는 영향, KOR J EREBROVASCULAR SURGER Y, 4 Vol. 6, No 2, page 155-9.
· 당뇨약물의 작용기전, 삼성당뇨소식지, 삼성서울병원.
· 당뇨진료지침 시리즈 8 당뇨병 치료의 교육지침, 골드기획, p. 19.
· 간호과정 실무지침서(2018), 서울대학교출판문화원, p. 304.