아동간호학 수문사 19장~20장 입원 아동과 가족간호~아동을 위한 기본간호

소개

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본문내용

01. 입원 아동과 가족의 스트레스와 반응
- 입원은 아동이 직면하는 첫 번째 위기
- 입원으로 인한 주요 스트레스원: 분리, 통제력 상실, 신체손상, 통증

1. 분리불안
(1) 어린아동
- 특히 6~30개월 사이 영유아의 가장 큰 스트레스
- 전형적인 거부반응이 나타남
- 부모가 함께 있도록 격려하고 분리되지 않도록 할 것

(2) 학령전기 아동
- 영유아에 비해 대인관계가 더 안정적으로 짧은 기간 동안 부모와의 이별을 잘 견딜 수 있음
- 저항행동이 미미하고 수동적이기는 하나 여전히 분리불안을 반영하는 행동 나타남

(3) 학령기 아동
- 대체로 분리를 잘 극복할 수 있으나, 또래나 일상생활로부터 단절되는 것에 더욱 민감하게 반응함
- 적개심, 분노, 기타 부정적인 감정을 표현하고자 하는 욕구를 부모에게 짜증내거나 공격적인 태도, 의료인 기피, 또래나 형제와의 단절, 학교에서의 문제행동 등으로 나타냄

(4) 청소년
- 부모와의 분리를 힘들어하지 않을 뿐만 아니라 가끔은 가정과 부모로부터 분리되기를 원하기도 함,
- 입원으로 인한 동년배 집단으로부터의 분리는 가장 힘든 경험
- 소속감의 상실, 집단 통제력이나 리더십 상실을 가져와 심각한 정서적 위협을 가져올 수 있다.

(5) 분리불안의 징후
저항기
● 후기 영아의 저항 행동
● 울기, 소리지르기, 눈으로 부모 찾기, 부모에게 매달리기
● 낯선 사람의 접촉을 거부하고 피하기
● 유아의 저항 행동
● 낯선 사람에 대한 언어적 공격(나가)
● 낯선 사람에게 신체적 공격(물기, 꼬집기)
● 보모를 찾으려고 도망가는 시도
● 부모에게 매달리기
● 부모가 머물도록 물리적 힘을 가함
● 행동은 수 시간에서 우 일 정도 지속됨
● 울기와 같은 저항행동은 지속될 수 있지만 신체적으로 지치면 멈춤
● 낯선 사람의 접근은 저항을 증가시킴
절망기
● 관찰되는 행동
● 소극적임, 침울하고 슬퍼함
● 말이 없음, 퇴행행동
● 주변환경에 관심을 가지지 않음
● 행동이 지속되는 시간은 가변적임
● 아동의 신체적 상태는 먹는 것, 마시는 것, 움직이는 것을 거부하여 악회될 수 있음
분리기
● 관찰되는 행동
● 주변 환경에 관심이 증가
● 낯선 사람이나 친숙한 간병인과 상호작용
● 새롭지만 피상적인 관계 형성
● 행복해 보이기 시작
● 분리는 부모와 장기간 분리된 후 일어날 수 있으나 입원한 아동에서는 거의 일어나지 않음
● 상실에 피상적으로 적응한 것 같은 행동이 나타남

참고자료

· 없음