1-1. 간호관리의 이해
[간호관리의 개념]
∙관리: 조직 목적 달성을 위해 인적 물적 자원을 투입하여 수행, 통제
-페이욜: 기획, 조직, 지시, 조정, 통제
-굴릭: 기획, 조직, 지휘, 조정, 인사, 보고, 예산 “7개의 관리활동”
∙간호관리: 간호조직 목적 달성을 위해 인력의 기술과 노력, 자원 활용의 계획을 세워 간호 활동을 합리적, 효율적으로 조직지휘통제
“목적달성을 위한 지식, 기법, 연구”
①통합성 ②인간중심성 ③성과지향성
④상황적합성 ⑤과학적 방법론 적용
>>양질의 간호, 건강회복유지증진, 효율성 증진, 건강수준 향상
<목표>-생산성(투입산출비로 계산)
∙효과성: 목표 달성 여부, 투가가치 여부
∙효율성: 투입산출비, 자원이 효율적 활용여부
ex)조기퇴원>>재입원 증가: 효과성 고려X
효과성만 추구할 경우>>비용증가
<필요성>
①의료기술의 복잡성, 경쟁력 심화
②기술산업의 발전
③고객욕구 다양화, 양질의 서비스 요구 증가
④환자안전, 질관리 요구 증가
[간호관리자의 역할, 기술, 역량]
<간호관리자의 유형>
①최고관리자: 목표, 전략 결정
ex)부원장, 본부장, 부장, 이사
②중간관리자: 하위 관리자 지휘감독지시, 최고-일선관리자 관계 조정
ex)과장, 팀장, 수간호사, 유니트매니저
③일선관리자=하위관리자: 임상 실무와 환자관리, 구성원 지휘감독
ex)임상코디네이터, 팀 리더, 사례관리자
<간호관리자의 역할>-민쯔버그
대인관계역할
∙대표자: 상징적, 사회적 법적 역할
∙지도자: 동기부여, 지시
∙연결자: 네트워크 유지
정보처리역할
∙정보 모니터
∙정보 전달: 내부 전달
∙대변자: 외부 전달
의사결정역할
∙기업가: 환경분석, 변화관리
∙분쟁해결, 자원배분, 협상
>>이후 대내적/대외적 구분됨
<간호관리자의 기술>-카츠“스킬믹스”
①개념적기술: 환경조직을 이해하고 대처, 활동과 목표의 연관성 파악, 예측
②인간관계기술: 동기유발, 리더십발휘
모든 계층에게 중요
③실무적 기술
∙최고관리자: 개념>인간>실무
∙중간관리자:개념=인간=실무
∙하위관리자:개념<인간<실무
<간호관리자의 역량>-AONL
∙지식(경영관리)-관리, 기술, 지식
∙기술(구성원 이끌기)-다양성, 영향력
∙리더로서 준비됨-책무, 단련, 계획
*간호리더의 역량: 리더십, 전문성, 의사소통, 지식, 경영기술원칙 등
<간호사의 관리 역량>
∙기획역량(간호과정수행)
∙조직화역량(업무 효율적 수행)
∙리더십, 동기부여(환자를 치료과정에 참여)
∙교육, 전문성, 비판적 사고, 윤리적 역량
∙의사소통, 자원관리, 질관리
[간호관리 과정]
-스완즈버그: 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제
-더글러스: 기획, 조직, 지휘, 통제
∙기획: 상황분석, 목표설정, 계획
∙조직: 인적물적자원과 역할을 엮음
(직무와 권한을 배분)
∙지휘: 원활한 수행을 위한 지도, 격려
∙통제: 성과, 목표의 일치 확인, 계획수정
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[간호관리 체계모형]-길리스 체계론적 관점
>>투입요소를 산출로 변환하는 과정
>>목표 달성을 위해 간호인력을 중심으로 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제 과정을 거침
<구성요소>
∙투입: 필요한 자원
*소비자와 생산자 두 측면의 투입요소가 중요
∙변환: 사회기술적 상호작용으로 산출로 전환
*피드백을 통해 개선, 수정될 수 있음
∙산출: 변환을 통한 생산품, 서비스
∙피드백: 성과와 목표 일치여부
*중간고사 그림, 정의, 구성요소 주관식
[관리와 행정]
관리
행정
정치권력 영향
포함X
ex)기업
포함
ex)공무원
권력지향적
경쟁, 능률추구
적음
엄격
법적 제약
강함
약함
*자원 분배 활용에서 관료제적 성격을 갖는다는 점에서 유사섬이 존재
1-2. 관리 이론: 실용주의에 입각
[고전적 관리이론]
①과학적 관리론 –테일러, 길브리스
: 최초의 과학적 이론★
∙시간-동작 분석 연구: 단순화, 표준화, 전문화를 통한 작업 능률 향상
∙역량에 따른 선발, 승진>>과학적 인력체계
∙차별적 성과급제(인센티브)
∙관리자-노동자 상호의존적, 업무 동등배분
한계: 인간의 기계화, 인간이 없는 조직, 경제적 동물로 바라봄
활용: 기능적 간호분담, 주임상경로(출산, 치질)