성인간호학 Case Study_기도분비물배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결

소개

진단명 기관지확장증 및 폐렴입니다

A+ 받은 자료이고, 이 보고서 토대로 다음 년도에 수정해서 발표한 만큼 완성도 있다고 자부합니다.
진단적 계획 3개, 치료적 계획 5개, 교육적 계획 4개 들어가있습니다! 각 간호수행까지 있으니 대상자 맞춰서 작성하시면 될 것 같습니다!!

제가 자료 올리는 데에 익숙치 않아요..ㅠㅠ 자료 보시다가 뭐지? 싶은게 있다면 후기에 바로 써주세요! 매일 확인하겠습니다!!

목차

1. Self Study (질병고찰)
2. 일반사항
3. PBL4. 간호력
5. 신체사정
6. 진단검사
7. 약물
8. 간호과정

본문내용

<기관지 확장증 Bronchiectasis>

1. 정의
: 기관지가 과거의 심한 호흡기계 염증으로 손상을 입어 영구적, 비정상적으로 확장된 것으로, 기관지의 기관지 벽을 지지해주는 근육의 구조와 탄력성 파괴로 인해 객담 배출 기능이 약해진 상태이다. 세균 감염으로 인해 기관지가 손상되면 그 손상된 조직에 작은 주머니가 생기는데, 이곳에 정상보다 진한 점액이 쌓이면서 감염을 일으켜 결국 기관지가 영구적으로 확장된다.
2. 원인
: 기관지 벽을 구성하는 요소의 염증 반응과 파괴에 인해 나타나며, 염증 반응을 유발하는 가장 흔한 원인은 ‘감염’이다.
2-1) 감염성 원인
: 염증 사이클을 지속시켜 기도에 손상을 주어 변형을 유발하는 ‘감염’이 근본적인 원인이며 폐렴(황색 포도상구균, 혐기성 세균 등)에 대해 적절한 항생제 투여를 받지 못했거나 치료가 지연된 경우에도 발생할 수 있다. 특히 결핵은 직접 폐 실질과 기도의 괴사를 유발하거나 기도 폐쇄를 유발하여 기도 확장을 일으키며, 기관지확장증의 주요 원인이다.
2-2) 비감염성 원인
: 심각한 염증 반응을 유발하는 독성 물질에 노출되어 발생한다. 기도 면역반응의 일환으로 염증 반응이 유발되어 정상적인 구조가 파괴되고 기관지는 늘어나게 된다. ex. 흡연, 지나친 공기오염물질

3. 증상 : 기관지확장증으로 인한 증상은 몇 개월, 수년에 걸쳐 서서히 악화되며 주로 반복적인 기침과 화농성의 가래를 호소한다. 염증이 동반된 기도 점막에서 출혈이 일어나 혈담이 나타날 수 있다. 특정 감염 질환으로 인해 기관지 확장증이 발생한 경우의 한 예로 폐렴을 앓은 후에는 만성적인 기침과 객담 배출이 지속되는 양상을 보인다.
- 그 외 : 흉통, 호흡곤란, 천명음, 곤봉형 손톱, 체중 감소와 빈혈 등

참고자료

· 없음