구강악안면외과

소개

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목차

1. 전신질환자의 고려사항
1) 고혈압
2) 협심증(관상동맥 질환)
3) 심근경색
4) 뇌혈관질환
5) 출혈성 질환
6) 당뇨

2. 진료실에서의 감염관리
1) 수술을 위한 무균 처치

3. 외과적 수술 기구
1) 조직 절개를 위한 기구
2) 조직 거상 및 견인을 위한 기구
3) 골 제거를 위한 기구
4) 지혈을 위한 기구
5) 봉합을 위한 기구
6) 발치를 위한 기구
7) 기타 기구

4. 치과마취학
1) 마취의 종류 및 개요
2) 구강악안면 영역에서의 국소마취법
3) 국소마취 기구
4) 치과국소마취제
5) 흡입-진정 국소마취법
6) 마취와 관련된 합병증

5. 발치
1) 술전 전신평가
2) 발치의 적응증 및 금기증
3) 발치의 기계적 원리
4) 발치의 난이도에 따른 기구의 준비
5) 발치 후 환자의 관리
6) 발치와 관련된 합병증
7) 발치 후 치유 장애요인
8) 발치창의 치유과정

본문내용

1) 고혈압
:치과 치료 시의 스트레스, 심리적인 부담, 긴장 및 걱정을 인해 혈압 상승이 나타나 심부전을 일으키거나 혈전 형성으로 뇌출혈과 심근경색이 유발될 수 있음
*조절이 안되는 심한 고혈압 환자는 치과치료 금한다.
*하루 중 혈압이 낮은 오전 시간 추천, 가능한 짧게
*내원 시마다 치과 치료 전 중에 혈압 측정
*스트레스와 불안 최소화
*혈관수축제가 함유되지 않은 국소마취제 먼저 선택
*혈압이 조절이 안되는 경우 조절될 때까지 관혈적(조직절개) 치과치료 연기하고 응급상황인 경우 구강악안면외과 의사에게 의뢰
->급성으로 혈압을 조절할 수 있는 병원에서 수행하도록 함
본태성 고혈압: 유전적으로 발병, 고혈압 환자의 대부분인 약 95%를 나타냄
2차성 고혈압: 일부 약물에 의해 발생, 전체 고혈압의 약 5~10% 차지
본태성 고혈압에 비해 갑자기 나타나고 혈압도 더 높지만 원인을 제거하면 고혈압은 자연히 치료가 됨
2) 협심증(관상동맥 질환)
:치과치료 시 발작, 심근경색증과 함께 가장 중요한 흉통 등의 증상이 2~10분간 나타날 수 있으나 대개 5분 이내에 끝남, 사전 병력 확인 (심근경색보다 경미)
*오전 중에 짧게, 진정제 투여
*수술 전, 후 생징후 주기적으로 검사
*협심증 일으켰던 사건, 빈도, 지속기간등 약물에 대한 반응 환자나 주치의에게 문의
3) 심근경색
:관상동맥이 부분적으로 폐쇄, 심근으로 혈류의 차단, 심근이 괴사된 상태
40세 이상 남자에게 많이 발생, 협심증보다 훨씬 강한 통증과 압박감
통증 30분 이상 지속될 수 있음(약 10~20% 환자에게는 통증 호소X)
*심근경색 후 6개월 이내 치과치료 금함
*진료 전 진정제 투여, 오전에 짤벡 치료
*국소마취제 서서히 주입, 혈관수축제 사용 금함
*흉통 시 진료 중단, 편안한 자세로 앉거나 기대게 함
4) 뇌혈관질환
(1)허혈성 뇌졸중(뇌경색):뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 동맥경화나 혈전으로 막혀 혈류의 장애가 생기는 경우

참고자료

· 없음