성인간호학 위장관계 건강문제와 간호 요약 정리 (성인간호학 전공책 직접 요약)

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목차

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본문내용

1. 구강, 식도질환
1) 구강감염- 아프타성 구내염, 단순포진, 참호구강염, 칸디다증, 이하선염
2) 구강종양- 양성 종양, 전암성 병소, 악성종양
3) 식도질환
(1) 일반간호문제
- 연하곤란 : 식도에 문제가 있는 경우 연하곤란이 발생할 수 있음. 원인으로는 기계적 폐색, 심혈관 이상 및 신경성 질환 등이 있다.
- 역류 : 오심 없이 입으로 약간의 유미즙이나 위액이 분출되는 것으로 하부식도 괄약근이 불완전하게 닫혀서 발생. 삼키자마자 즉시 나타나는 역류는 하부식도 괄약근에 구조적 또는 운동성 이상이 있을 때 발생하며 역류는 비정상적인 운동성, 복압의 증가 및 괄약근의 이상 등에 의해 유발됨.
- 통증 : 광범위한 식도의 경련을 의미하며, 역류성 질환, 방사성 또는 바이러스성 감염 등에 의한 점막의 변화로 생기기도 한다. 통증의 양상은 날카롭고 죄는 듯하고 찌르는 듯하거나 칼로 베는 듯하다.
- 가슴앓이 : 하부식도 괄약근의 이상으로 발생하는 식도질환의 가장 흔한 증상으로 흉골 하부 뒤 중앙에서부터 타는 듯한 통증이 파동이 되어 목까지 올라오는 경향이 있다. 환자들은 흔히 경련이 일어나는 것 같다거나 뭉쳐있는 것 같다고 표현한다.

(2) 위식도 역류 질환
- 원인 : 위식도 역류질환은 어느 연령층에서나 발생할 수 있다. 위식도 역류질환의 원인은 하부식도 괄약근의 부적절한 이완으로 생각된다. 위식도괄약근의 압력대의 신경지배 변화, 위-식도 연접부위 각도의 위치변경, 하부식도 괄약근의 무력증이 있다.
- 병태생리 : 정상적으로는 위식도괄약근 부위에 고압력대가 있어 음식물은 통과시키나 역류는 일어나지 않으며 이 부위에 변화가 생기면 역류가 발생한다.
- 증상과 징후 : 위식도 역류질환이 있는 환자는 갑자기 또는 점차적으로 증상이 나타난다. 환자는 가슴앓이, 연하통, 연하곤란, 산의 역류와 기침, 재채기와 같은 호흡기 증상 등을 호소한다. 대개 통증은 식후에 나타나며 제산제나 수분을 섭취하면 완화된다.

참고자료

· 없음