성인간호학 혈액장애 질환과 간호 시험자료

소개

"혈액장애 질환과 간호"에 대한 정리 내용입니다.
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목차

1. 간호사정
2. 적혈구 관련 질환: 빈혈, 원발성다혈구혈증
3. 백혈구 관련 질환: 무과립구증, 백혈병
4. 지혈, 혈소판, 응고장애: 혈소판감소성 자반증, DIC, 저프로트롬빈혈증, 혈우병
5. 조혈기관장애: 다발성골수종, 악성림프종

본문내용

1. 간호 사정
1) 주관적 자료
간헐파행 - 운동 시 근육에 경련성 통증, 휴식 시 완화상태가 반복

* 동맥과 정맥질환의 임상증상 비교
통증/동맥질환
● 간헐파행, 안정 시 통증 완화
● 환부 상승 시 통증 악화
정맥질환
● 하지 상승 시 완화

2) 신체 검진
문진 - 투약력, 특히 경구피임약 복용 여부(말초혈관 질환에 금기약)

2. 혈관 장애
1) 동맥질환
(1) 동맥류
정의
● 동맥벽이 부분적으로 약해져 늘어난 상태
임상증상
● 복부박동, 복부덩어리 촉진, 심한 복부 통증
● 동맥류 파열 시 쇼크
● 압박증상: 기관지 압박하여 호흡곤란, 기침, 쉰 목소리, 연하곤란
치료 및 간호
● 파열의 위험성을 줄이기 위해 혈압을 조절하는 것이 목적
● 내과적 치료: 항고혈압제-대동맥 흐름을 감소시켜 파열 예방
● 외과적 치료: 대동맥류 지름이 6cm 이상일 경우 수술 시행

(2) 레이노 현상
병태생리
● 우발적인 혈관경련성 질환으로 손가락과 발가락 피부의 작은 동맥 침범
● 추위, 스트레스 노출 시 악화

임상증상
● 추위 노출 정도, 정서적 흥분, 카페인 섭취, 흡연 등 원인 자극 노출 시 손가락 동맥 경련 발생, 수축되며 창백해짐
● 청색증, 괴저, 발적, 통증, 부종, 무감각, 차가움 호소

치료 및 간호
● 니페디핀(nipedipine, 칼슘통로차단제), 혈관확장제, 교감신경억제제 등 투여
● 카페인, 초콜릿 섭취 제한, 금연, 스트레스 관리

참고자료

· 제6판 성인간호학. 현문사. 조경숙 외
· 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학