성인간호학 기말고사 문제정리

목차

1. 위장관계
2. 간,담낭,췌장장애
3. 근골격계

본문내용

1)출혈 Bleeding
-가장 흔한 합병증
-작은 혈관의 미란은 빈혈과 대변잠혈반응을 나타냄
-큰혈관의 미란은 선홍색의 토혈이나 커피찌꺼기 같은 음식물이 섞인 토혈과 혈변을 초래
-출혈이 가장 흔한 부위는 십이지장원위부
-출혈후 24시간 이내에 내시경검사를 통해 진단 및 외과적 수술또는 방사선치료의 필요성을 결정
-내시경검사중epineph-rine 1:10,000희석액을 이용한 주사요법은 조직부종을 일으켜 출혈의 근원을 압박,급성지혈에 효과적
-상부위장관출혈이 있으나 내시경검사를 할수없을 때 출혈 시작후 3일 이내 또는 시술후 3-7일 이내에 somatostatin을 투여하여 위장관이 혈류를 감소
-출혈부위 혈관결찰술,미주신경절제술,유문절제술,위절제술등의 수술요법
-출혈시 치료의우선순의는 지혈,쇼크예방,출혈원인파악
-출혈이 심하면 즉각 정맥내로 생리식염수와 혈장증량제(plasma expanders)로 수액을 공급-수혈을 시작
-I/O를 정확하게 측정하고 유칟도뇨관을 삽입하여 소변량을 측정
-비위관을 통해 축적된 혈액과 혈괴를 흡인하고 소실된 혈액량을 측정
-차가운 생리식염수로 세척하면 혈관수축을 촉진시켜 지혈을 도움
-비위관=>구토로 인한 흡인을 예방

2)천공 Perforation(무서운 합병증)
-가장 심각한 합병증인 천공
-상복부에서 갑작스럽고 심한 통증이 발생하고 복부전체로 방사(복막염)
-복막염을 유발하고 전신적인 염증반응으로 이어진다
-복막염의 전형적인 증상은 판자같이 단단한 복부,장음소실,발열,복통,복부팽만
-천공되어 복막강내로 위 내용물이 들어가면 즉시 수술
● 천공시 응급증상
■ 갑작스럽고 지속적인 심한 상복부통증
■ 심한 통증과 함께 나무판자처럼 단단한 복부
■ 어깨,특히 오른쪽 어깨로 방사되는 통증(횡격막신경의자극)
■ 구토와 실신
■ 쇼크

3)유문폐색 Ploric obstruction
-부종,염증,유문의 상흔조직 복합반응으로 발생
-진행이 느려 상복부 포만감으로 시작하여 완전 폐색이 일어나면 구토로이어짐
-처음에는 위가 완전히 비워지지 않는 유문폐쇄 때문에 궤양성 통증, 상복부포만감,식욕부진,오심,구토,변비등의 증상

참고자료

· 없음