성인간호학 근골격계 질환 간호 시험자료

소개

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목차

1. 근골격계 구조와 기능: 뼈, 관절, 지지 구조, 뼈의 형성
2. 간호사정
3. 기동성 장애 - 관절장애: 골관절염, 류마티스관절염, 통풍
- 뼈의 장애: 골다공증, 골연화증, 골수염, 척추결핵
- 근육 및 지지구조 및 척추장애: 염좌, 좌상, 회전근개손상, 무릎인대손상, 반월연골손상,
척추측만증, 강직척추염, 요통
- 손과 발 장애: 수근관증후군
4. 관절대치술
5. 비사용증후군: 골절, 고정(석고붕대, 견인)

본문내용

Ⅰ 구조와 기능
1. 뼈

1) 구조
● 골수: 혈구 생산
● 골막: 뼈 보호, 혈관, 신경 통과
● 골조직: 해면골, 치밀골
2) 기능
● 인체를 지지하는 지지작용
● 근육을 부착시켜 이들에 대해 운동을 가능하게 하는 지렛대작용
● 뇌 및 내장기관의 장기를 보호하는 보호작용
● 조혈작용
● 인, 칼슘과 같은 무기질 저장작용

2. 관절

1) 구조
● 유합관절: 완전히 움직일 수 없는 관절(두개골)
● 긴밀관절: 약간 움직일 수 있는 관절(골반)
● 가동관절: 자유롭게 움직일 수 있는 관절(팔꿈치, 무릎)
2) 기능
● 신체의 운동과 유연성 제공

3. 지지 구조

1) 구조
● 연골: 단백질로 구성, 혈관과 신경분포 없음, 칼슘 침착 없음
● 건: 근육을 싸고 골막에 연속되어 있는 결합조직
● 인대: 섬유성 결합조직
● 활액낭: 피부와 뼈, 근육과 뼈, 건과 뼈, 인대와 뼈, 근육 사이에 위치
2) 기능
● 연골: 관절에서 뼈의 충격 완충, 흡수
● 건: 골막에 근육을 부착시키며 유연하고 신축성 있음(뼈와 근육 연결)
● 인대: 뼈를 서로 연결
● 활액낭: 서로 스치며 움직이는 동작 용이하게 함

4. 뼈의 형성
● 뼈는 골단판(성장판, epiphyseal plate)에서 생성

칼슘&인
● 뼈에는 체내 칼슘 99%와 인 90%가 포함
● 혈청 칼슘과 인이 평형을 유지하기 위하여 칼시토닌과 부갑상샘호르몬이 작용
칼시토닌
● 파골세포에 의한 뼈 흡수(파괴)를 억제 (혈액으로 칼슘 방출 억제)
● 혈청 칼슘농도↑ ➙ 갑상샘 자극 ➙ 칼시토닌 분비 ➙ 뼈 흡수 억제
부갑상샘호르몬(PTH)
● 뼈의 파골세포 작용을 촉진 = 뼈 흡수(파괴)를 촉진
● 신장에서 칼슘 배출을 감소시키고, 소장에서 칼슘 흡수를 촉진
● 혈청 칼슘농도 ↓➙ 부갑상샘호르몬 분비 ↑ ➙ 뼈 흡수(파괴) 촉진
- 칼시토닌의 길항작용
● 분비 감소 시, 혈청 칼슘 저하, 감각 이상, 저림, 경련, 강축
비타민 D
● 햇빛을 통해 피부로 흡수되고, 음식을 통해 흡수되는 양은 적음
● 소장에서 칼슘과 인의 흡수를 증가시키기 위하여 혈액 내로 이동
● 비타민 D 수치 저하 시 성인의 경우 골연화증 발생할 수 있음

참고자료

· 제6판 성인간호학. 현문사. 조경숙 외
· 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학