자료많음!!) 간호과정 3개/성인간호학 실습케이스/ 중환자실 케이스/알코올성간경변, 식도정맥류, EICU

소개

"자료많음!!) 성인간호학 실습케이스/ 중환자실 케이스/알코올성간경변, 식도정맥류, EICU"에 대한 내용입니다.

의학적 진단명은 아래와 같습니다.
간장애에서의 출혈을 동반한 식도정맥류
Esophageal varices with bleeding in liver disorders

간호진단은 총 3개 내렸습니다.
1. 간기능장애로인한 식도출혈과 관련된 체액부족 위험성
2. 충동적 행동 및 전신쇠약감과 관련된 낙상위험성
3. 침습적처치와 관련된 감염위험성

중환자실 케이스는 정말 복잡해서 자료 정리해서 깔끔하게 채우는게 일입니다... ㅠㅠ!!
자료 정리하는데만 며칠이 걸립니다.
제 자료에 있는 자료들 이용하셔서 수치만 해당 환자에 맞게 바꾸면 시간이 절약될것이라 생각합니다

목차

1. 환자의 일반적 사항
2. 신체사정
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호 자료
7. 대상자의 현재 상태 – 우선순위에 따른 간호진단
8. 간호과정
9. 참고문헌
10. 실습 후 느낀점

본문내용

■원인
알코올 중독과 영양부족이 간경화증을 촉진하는 2가지 주요 요인이다. 그 외 간내 및 간외 담즙정체, 바이러스성간염, 약물 이나 화학 물질과 같은 간독성물질에 의한 2차적인 간질환도 원인이 되나 일부 환자에게서는 원인이 불분명하다.
간경화증에 대한 알코올의 영향을 살펴보면 알코올중독자 의 약 15%에서 간경화증이 관찰되며, 알코올의 종류보다 양 이 더 중요한 요인이라고 알려져 있다. 알코올성간질환을 가진 대부분의 사람은 15년 동안 매일 위스키 약 470mL를 마신 과거력이 있다.
특히 알코올성 간질환은 과도한 음주로 인해 발생한다. 과도한 음주량의 기준은 유전적인 특징, 성별에 따라 개인적인 차이가 있다. 그러나 하루 80g 이상의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우, 알코올성 간염이나 간경변이 발생할 가능성이 크다. 일반적으로 비교적 안전하다고 여겨지는 음주량은 남성은 일일 40g, 여성은 일일 20g 이하이다. 그러나 여성의 경우 남성보다 알코올을 적게 섭취해도 알코올성 간질환으로 이행할 수 있으며 보통 술 한 잔에 10g의 알코올이 들어 있다.

■병태생리
간 경화증은 가장 먼저 간에 지방침윤이 나타난다. 지방침윤은 알코올, 영양부족, 담관폐색 등 원인이 해결되면 대부분 회복된다. 그러나 퇴행성 과정이 지속되면 급성염증(알코올성 간염)과 간경화증을 초래한다. 1차적 담관성 경화증은 자가면역에 의한 것으로 추정되며, 담관에 지속적으로 T세포 공격이 이어져 간 내에 담즙산과 같은 독성 물질의 축적이 발생한다. 간은 회복력이 좋기 때문에 간경화와 동반된 생리적 변화는 주로 질병의 후기에 나타난다. 생리적 기능 변화가 나타나기 전에 간의 3/4이 파괴될 수도 있다.

■간경화 합병증의 원인 및 병태생리
(1)문맥 고혈압
간 내 섬유성변화로 간 구조가 뒤틀리며, 내장정맥과 간문맥 혈류폐색이 나타난다. 이러한 폐쇄로 교질삼투압이 증가하고, 부종, 복수, 흉수가 증가하는 등 수분정체가 동반될 수 있다. 문맥압 증가와 내장정맥 울혈로 인한 혈액 역류로 비장비대가 나타나며, 이로 인해 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈이 발생한다.

참고자료

· 문헌고찰: 임경춘 외(2021), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p621-635
· 문헌고찰: 서울아산병원 질환백과-알코올성간질환, 식도정맥류
· 약물정보: 대한민국 약학정보원, 서울아산병원 약물정보
· 송경애 외(2020). 최신 기본간호학Ⅰ. 수문사. p229, 243-244
· 임경춘 외(2021), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p627
· 서울대학교 의학정보-식도정맥류
· 박혜자 외(2023), 환자안전과 간호, p148
· 박혜자 외(2023), 환자안전과 간호, p74
· 박혜자 외(2023), 환자안전과 간호, p89
· 송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, p.170
· 송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, p.397
· 송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, p.342