구강병리학 요점정리 국가고시 병리학 만점

목차

1. 진단과정과 생검
2. 염증과 수복(복구)
3. 면역
4. 구강의 감염질환
5. 치아 및 구강의 연조직 손상
6. 치수 및 치근단(치아뿌리끝) 질환
7. 종양

본문내용

1장. 진단과정과 생검
- 생검
생검이란 질환이 의심되는 부위의 일부 또는 전체를 외과적으로 절제하여 병리학 진단을말한다.

- 생검의 적응증
1) 치근단 육아종 및 낭등을 포함한 모든 치근단 병소
2) 치근단과 분리된 구강의 낭성 병소
3) 구강연조직에 발생한 과각화나 백색병소
4) 구순, 구강점막 및 혀등의 만성 궤양성 병소
5) 외상석 혹은 세균성으로 설명할 수 없는 구강의 종창
6) 작은 외상에 의해 발생한 상처에 통상적인 상처치유를 유도하였으나 2주일 이상 지나서도 낫지 않는 병소
7) 외과적 시술 과정 중 얻은 연조직
8) 신생물로 의심되는 병소

- 생검의 요구조건
1) 진단에 적절한 부위의 조직을 충분한 양
(최소 5x5mm)만큼 채취하여야 하며 이때 가능하면 신경, 혈관등 인접조직의 손상을 최소한으로 해야한다

2) 절개선의 경계는 정상조직을 포함해야 하며, 병소의 범위가 넓을 때는 의심되는 여러 부위를 채취하여야 한다

3) 괴사된 조직은 피한다

4) 조직겸자나 지혈겸자 등의 기구에 의한 조직 변형이 일어나지 않도록 주의한다

5) 채취한 조직은 가능한 한 빠른 시간내에 고정하여 자가융해를 예방하고 세포의 외형을 보존하도록 한다

6) 채취된 조직의 전•후, 상•하 경계를 하는 것이 치료에 도움을 줄 수 있다고 판단될 때는 병리의사에게 전달이 가능한 방법(봉합사등으로 표시)을 통해서 표시해준다

-생검 요령
국소마취-> 조직절제-> 생검조직 고정-> 생검 의뢰서 작성-> 발송

1) 병소 부위에 직접 마취하지 않고 병소 주위에서 병소를 향하여 마취한다
2) 병소 부위를 깊이 떼어 낸다
3) 생검 즉시 고정액에 담가야 한다(고정액: 10% 중성 포르말린이나 70% 알고올을 사용한다)

- 생검의 종류
1) 절제생검: 병소의 크기가 작아서 한번에 병소를 완전하게 제거할 수 있다고 판단될때 사용하는 술식

참고자료

· 없음