중앙대 성인 선행 시험 기출 및 정리본

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본문내용

1. 통증을 사정하는 척도 하나를 제시하고 방법에 대해 설명하시오.
-NRS(수치평가척도): 의사소통이 가능하고 숫자 개념을 이해하는 12세 이상 환자에게 사용하는 척도로, 통증이 전혀 없는 경우는 0, 죽을 것 같은 극심한 통증을 10이라고 한 후 환자에게 현재 통증 정도를 물어 수치화하는 것이다. 1~4점은 경증, 5~6점은 중등도, 7~10점은 중증으로 구분한다.

2. 총비경구영양(TPN, total parenteral nutrition)의 적응증과 합병증을 적으시오.
#적응증
-누공이나 염증성 장질환이 있는 환자
-장폐색에서 회복 후 위장관을 쉬게 하는 경우
-장의 흡수부전과 같은 허약성 질환자
-신경성 식욕부진증 환자
-방사선 요법, 항암치료, 심한 화상 등에 의해 구강섭취를 하여도 영양불량이 예상되는 경우
#합병증
기흉, 혈흉, 상완 신경얼기나 동맥의 손상, 공기색전증, 혈전증과 감염으로 인한 패혈증, 고혈당증, 전해질불균형 등의 합병증이 있다.

3. 간염, 췌장염, 담낭염의 증상과 간호중재를 기술하시오.
(1) 간염
#급성 간염 증상
①황달전기: 감기 같은 증상(무기력, 피로, 열), 위장관 증상(식욕부진, 오심, 구토, 설사, 변비), 근육통, 관절통, RUQ 부위의 약한 통증 및 압통
②황달기: 황달, 소양증, 회백색 대변, 갈색으로 소변색이 짙어짐, 황달전기 증상이 감소(식욕증가, 열 사라짐)
③황달후기: 혈청 빌리루빈 및 효소가 정상 수치로 돌아옴, 기력 증가, 통증 감소, 위장관 증상이 없거나 미약함.
#만성 간염 증상: 혈청 내 transaminase의 수치가 6개월 이상 증가상태를 보이며, 간 염증, 간 괴사, 진행성 섬유증 등으로 발전한다.
#간호중재
①영양부족: 일반적으로 고열량, 고탄수화물, 고단백질, 저지방 식이를 소량씩 자주 제공한다(간성뇌병증의 위험이 있을 시 저단백식이를 제공함). 모든 알코올성 음료는 엄격하게 제한한다. 식욕 증가를 위해 식사 전에 양치를 하도록 격려한다.

참고자료

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