여성 간호학2-기말고사 추가 레포트

목차

1. 20장 고위험 분만 간호
2. 21장 정상 산욕 간호
3. 22장 고위험 산욕 간호
4. 참고문헌

본문내용

1. 난산(dystocia)
분만 과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것을 말하며, 느리고 비정상적인 분만 진행이 특징이고, 진통 시간 또한 길다.
*난산의 5가지 원인
-만출력(power)의 양상
비효율적인 자궁수축과 산부의 힘주기
-산도(passageway)의 양상
산도의 크기와 형태의 변화, 생식기 기형 등
-태아(passenger)의 이상
태위와 태향의 이상, 태아의 크기와 발육이상, 태아의 수
-분만 시 산부의 체위(position)
진통과 분만 동안 산부 체위의 영향으로 태아 하강 등이 방해를 받는 경우
-심리적 반응(psychologic response)
과거 경험, 분만 준비, 문화적 배경, 지지체계 등으로 인한 분만에 대한 산부의 심리적 반응(불안, 공포)

2. 제대 관련 건강 문제
기타 제대 문제
① 제대 동맥의 선천성 이상
제대는 2개의 제대 동맥과 1개의 제대 동맥 그러나 1개의 제대 동맥이 있는 경우가 모든 임신의 0.2~1.0%
다른 선천성 기형의 발생 빈도가 높다.(심혈관 기형, 신장 기형, 기관 식도 누공 및 중추신경계 손상, 13과 18번 염색체이상과 관련)
분만 전 초음파로 진단 할 수 있고, 분만 후 제대와 제대 혈관 상태를 관찰한다.
*제대 동맥의 이상에 대한 치료는 불가능하다.
② 제대 길이의 이상
임신말기 제대의 평균 길이는 54~61cm. 임신말기 비정상적으로 짧은 제대는 32cm 이하(분만의 1%), 비정상적으로 긴 제대는 100cm 이상으로 정의(분만의 0.5%)할 수 있다.

3. 유도분만
정맥 내 옥시토신 투여
내인성 옥시토신(oxytocin)은 뇌하수체후엽에서 유리되어 자궁수축을 자극한다.
장점: 분만을 유도하고 자극하는데 효과적이며, 태아에게 직접적인 작용이 없고, 그 작용 예측이 가능하다.
단점: 강직성 자궁수축과 자궁 과다수축이 생길 수 있다.
-적응증과 금기증
① 적응증: 임신성 고혈압, 모체 당뇨병(class B-R), 특히 임신 동안 당뇨가 잘 조절되지 않았을 때, 조기 양막파수, 모체 Rh부적합증, 42주 이상 지연된 임신, 자궁 내 태아사망

참고자료

· 이은숙 외 공저. 여성 건강 간호학 II. 서울: 현문사.