성인간호학 요약(소화기계, 호흡기계, 내분비계, 혈관장애/혈액장애)

소개

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목차

1. 소화기계
2. 호흡기계
3. 내분비계
4. 혈관장애/혈액장애

본문내용

2. 식도이완불능증 Esophageal achalasia
1) 정의: 식도 하부 평활근 2/3 연동운동 소실, 하부식도괄약근 이완 장애 - 식도운동질환
2) 증상: 식도하부 음식물 축적으로 삼킴곤란, 가슴앓이, 역류, 악취(부패음식, 농에 의함), 기도흡인
3) 치료: 항콜린제, 니트로글리세린, 칼슘 차단제 - 하부식도 조임근 이완, 식도 압력 감소
4) 간호
(1) 식사 소량씩 자주 섭취, 따뜻한 유동식 섭취, 술과 담배 피하기
(2) 삼킴이 잘 되는 자세 유지, 수면 시 머리 높게 유지(흡인 예방)
(3) 꽉 끼는 옷 피하기, 구강섭취가 어려울 시 위루술 혹은 비위관을 통한 음식 주입
(4) 역류 통증이 있다면 제산제, 식사변경, 체위변경

3. 역류식도염 Reflux esophagitis, GERD
1) 정의: 위내용물이 식도로 역류하여 염증이 생긴 상태
2) 증상: 가슴앓이(목이나 턱으로 방사통 발생 - 제산제 복용, 수분섭취, 걷거나 서면 사라짐)
삼킴곤란(흉통 시 심질환과 감별 필요)
3) 진단: 위 내시경(조직검사 - 바렛식도와 악성 종양확인)
보행성 24시간 pH검사(GERD 정확진단 - 하부식도조임근과 위보다 5cm 위 실시)
4) 치료와 간호
(1) 식이와 생활습관 개선
·소량씩 자주 하루 4변 이상 식사, 식사 중 적당량의 물 섭취
·잠자기 3시간 전에는 구강섭취 금하여 수변 중 역류 방지
·항콜린제, 칼슘차단제, 질산염제제 복용 금하기
(2) 히스타민 수용체 길항제, 양성자펌프억제제(PPIs), 제산제 복용
(3) 수면 시 최소한 15~20 cm 정도 침상 머리 높임
(4) 식후 힘 주는 일, 무거운 물건 들기, 앞으로 굽히는 자세 피하기

참고자료

· 황옥남 외, 4명(2018). 「성인간호학 (상) 제7판」
· 황옥남 외, 4명(2018) 「성인간호학 (하) 제7판」