성인간호학 투석 요약정리(사진자료0, 개요, 복막투석 혈관투석 등)

소개

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목차

1. 투석의 개요
2. 투석의 종류

본문내용

1) 투석의 정의
: 확산, 삼투, 초여과라는 3가지 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것
EX. 혈액투석 - 인공콩팥기에 있는 투석막
복막투석 - 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용
 확산: 반투막을 통해 입자의 농도가 높은 곳 → 낮은 곳으로 농도가 같아질 때까지 입자가 이동
- 투석 시 체내 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질이 제거됨
- 투석액은 혈액에서 제거할 물질은 거의 없고 혈액으로 보내고 싶은 물질은 높은 농도로 포함시킴
 삼투: 삼투압이 낮은 곳 → 높은 곳으로 수분 이동, 체내의 과다수분 제거 방식
- 투석액에 포도당과 같은 물질 넣음
→ 환자 혈액 내 입자 농도 < 투석액 입자 농도
→ 수분이 혈액에서 투석액으로 이동
 초여과: 혈액과 투석액 사이 반투막을 통한 수분의 이동이지만 조작적으로 적용된 압력 차이로 작동
- 조작적 압력차이 적용
: 혈액 - 정수압(양)/ 투석액 - 흡인(음)
- 체내 과잉 수분 제거에 효과적

2) 투석의 목적
- 단백질 최종 대사산물(혈액요소질소, 트레아티닌)과 체내 과잉 수분제거
- 전해질 및 산-염기 균형 조절
- 요독증상의 완화
- 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선
⇒ 사회적 재활 가능, 삶의 질 향상 위함

3) 투석의 적응증
- 사구체 여과율이 약 15mL/min/1.73m² 이하일 때 투석을 고려하지만 환자 상태에 따라 기준이 다름
- 유의한 요독증이 있을 시: 오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육부진
- 긴급투석: 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애가 있을 경우
- 고칼륨혈증, 심한 대사산증, 체액과다로 인한 울혈성 심부전이나 고혈압 등이 보존적 치료요법에 반응하지 않는 경우
- 수혈 부작용으로 콩팥기능이 정지한 경우
- 과도한 약물이나 독소를 제거해야하는 경우
- 급성 콩팥기능상실 환자의 콩팥기능을 일시적으로 대체하는 경우
- 말기 콩팥기능상실 환자의 손실된 콩팥기능을 영구적으로 대체할 경우

참고자료

· 없음