가정전문간호 2차 시험 정리(크론병)

소개

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목차

1. 방문하여 추가로 더 사정되어야 할 정보는 무엇인가?

2. 퇴원시의 환자사정 자료를 근거로 적절한 간호진단과 관련요인을 5개 이상 기술하시오.

3. 앞에 열거한 간호진단 중 최우선적으로 해결해 주어야 할 간호진단을 선택한 후, 선정사유를 제시하고 선정한 간호진단에 대해 목표와 간호중재를 계획하시오.

4. 재가 크론병 환자에게 식이요법(혹은 장루관리)을 위해 교육해야 할 내용을 기술하시오.
1) 식이요법
2) 장루관리교육

5. 크론병 환자에게 사용되는 주요약물인 설파살라신의 사용목적과 관련하여 교육해야 할 내용을 진술하시오.
1) 사용목적(효능)
2) 대표적 부작용과 주의사항을 포함한 교육내용

본문내용

18세 남자인 박00학생은 04년 8월 복통(abdonimal pain)이 있으면서 배변시 출혈, perianal area에 mass lesion이 있어 시행한 w/u 상 크론병으로 진단되어 energen경구약을 복용하면서 외래 f/u을 하고 있다. 2011년 4월 17일부터 watery diarrhea, abdominal pain을 주소로 응급실에 내원하여 w/u결과 panperitonitis로 진단되어 응급수술(loop ileostomy, lysis of adhesion & irrigation) 후 장루를 가지고 있는 상태이다. 5월 4일 chemoport를 삽입하였고 6월 1일 퇴원하면서 home TPN을 위해 가정간호로 의뢰되었다. 퇴원시 혈액검사 결과는 다음과 같으며 체중은 60kg이었다.
검사결과: AST 37IU/L, ALT 80IU/L, Alkaline phosphatase 173IU/L, protein7.2g/dL albumin 4.4g/dL, BUN 18mg/dL, Cr 0.7mg/dL, Na-K-Cl 141-3.7-101, WBC 3.6×103/mm3
퇴원시 가정간호에 대한 처방
1. 영양관리에 대해 경구섭취로 SFD를 100ml로 4회 그리고 chemoport로 18시간동안 TPN 2000ml+hartman solution 1000ml + 전날 배액된 장루액의 1/2을 hartman solution으로 replacement시키며 하루 중 6시간은 TPN이나 hartman solu. 중단
2. Huber needle 교환은 주 1회
3. 장루관리
4. 주1회 혈액검사(AST/ALT, Alkaline phosphatase, protein/albumin, Bun/Cr, electrolyte, CBC) & body weight측정
이와 관련하여 우선 TPN 중단에 따른 chemoport관리(헤파린과 생리식염수 주입)는 퇴원시 교육과 가정간호 첫방문 시..

<중 략>

참고자료

· 없음