신생아 간호 요점정리

소개

"신생아 간호 요점정리"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. V/S 측정
Ⅱ. 신체 계측
Ⅲ. 체온조절
Ⅳ. 전반적인 외모
Ⅴ. 가슴 및 호흡기능
Ⅵ. 혈액 및 순환기능
Ⅶ. 머리 및 신경계
Ⅷ. 소화 및 배설기능
Ⅸ. 내분비 기능
Ⅹ. 피부 및 감각기능
Ⅺ. 아프가 점수
Ⅻ. 신생아 성숙도

본문내용

Ⅰ. V/S 측정

● 활력징후
▶ 체온: 출생 시 체온은 약 37.2°C
- 체온 측정은 주로 고막이나 액와로 하며 정상 범위는 36~37°C
- 밀폐항문 여부를 확인하기 위해 직장 체온계 사용 가능
* 비교 평가를 할 수 있도록 동일한 방법으로 측정하고 측정 방법을 함께 기록
▶ 맥박: 심박동은 120~140회/분의 평균 수치로 안정됨
- 신생아의 심박동은 불규칙한 것이 특징이며, 이는 뇌의 심장조절 중추가 미숙하기 때문
- 일시적인 심잡음
- 대퇴동맥에서의 맥박은 즉시 측정 가능하나 요골과 측두맥박은 정확하게 측정되지 않음
* 신생아의 심박동 측정은 1분 동안 심첨부(4번째와 5번째 늑골 사이) 맥박에서 사정
▶ 호흡: 휴식 시 호흡 횟수는 40~60회/분
- 호흡양상: 깊이와 횟수, 리듬이 불규칙적이고 5~15초간 짧은 무호흡(청색증X) 발생 가능
- 복식호흡
▶ 혈압: 수축기/이완이 혈압의 정상 범위는 80~54/60~40mmHg
- 신생아용 혈압 커프의 크기는 2.5~4.0cm

Ⅱ. 신체 계측

● 신체계측
▶ 체중: 제태 기간에 따른 체중을 표준 신생아 체중 곡선에 표시하도록 하며 평균 3.2~3.4kg.
4.7kg 이상이면 당뇨병 등 모성 질환 의심(보통 첫째 아기보다 둘째 아기가 체중 더 나감)
* 생리적 체중 감소: 생후 3~4일경까지 출생 시 체중의 5~10% 감소했다가 10일경 회복
(이유: 세포외액의 손실과 태변 배설 및 섭취의 제한)
▶ 신장: 머리부터 발뒤꿈치까지의 길이로 앙와위에서 다리를 펴고 발바닥을 수직으로 굴곡시킨 뒤 두정부에서 뒤꿈치까지의 길이를 측정. 평균 49~51cm로 두혈종, 산류가 있는 경우 두정골의 끝을 찾아 측정
▶ 두위: 이마의 중앙을 가로질러 후두 돌출 부위를 둘러서 잰 만삭아의 두위는 양쪽 눈썹 위와 후두부 돌출부를 지나는 둘레를 재며 평균 34~35cm
* 출생 시 머리 변형, 부종이 있는 경우 가슴둘레와 비슷하며 4cm 이상 클 경우 수두증 의심
▶ 흉위: 젖꼭지 위로 측정한 만삭아의 흉위는 두위보다 약 1~2cm 작음

참고자료

· 없음