여성건강간호학 정상분만 ~ 산후간호 요약정리

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본문내용

• 정상분만의 개념
만삭, 합병증 없이, 한 명의 태아, 두정위, 24시간 안에 분만!
- 만삭 : 정상임신기간(38~42주)/조산(미숙아)/과숙(태반 노화)
- 합병증 없이 : 임신중독증, 전치태반(출혈 유발하고 산도 폐 쇄), 태반조기박리(태아에게 산소 공급 안돼서 태아 급사) 등
- 한 명의 태아 : 오직 한 명. 쌍둥이는 합병증 동반 가능↑
- 두정위 : 가장 짧은 경선으로 골반을 통과할 수 있는 아두 의 위치 / 두정위
– 9.5cm 산도 , 안면위 – 13.5cm 산도
- 24시간 안에 분만 : 산모의 에너지 소모 증가 규칙적인 자궁수축 → 자궁경관 거상, 개대 → 태아 선진부↓

① 규칙적인 자궁수축 : 점점 잦, 길, 강해지는 자궁수축 / 자궁저부(윗)는 활발히 수축하고 자궁경부는 늘어나야하므로 비활동적
② 자궁경관 거상, 개대 : 거상(종잇장처럼), 개대(열린다)
③ 태아 선진부 하강(station) : 좌골극 기준(0)으로 상하 5등분

• 정상분만의 조건
5P : 만출물, 산도, 만출력, 산모의 심리상태, 산모의 자세
- 만출물(passenger) = 태아(머리)가 가장 크다!
선진부는 두정위(전후경선 12cm, 소사경선 9.5cm)
아두주형(molding) : 두개골이 겹쳐지는 현상(태아의 노력)
태반의 태아면과 모체면 다 떨어졌는지 확인 필수(500-600)
- 산도(passageway)
경산도(골반)
모체 골반의 유형과 경선
연산도(연조직)
자궁하부의 신장성, 경관개대, 질구의 신 장력

< 중 략 >

1. 분만 1기 = 개대기
- 자궁수축의 강도, 진통 측정 / 태아 심음 측정
- 분만진행 정도 파악을 위한 내진
- 경관 10cm 완전 개대
① 잠재기
- 경관 3~4cm 개대까지, 가장 긴 기간(8~10hrs)
- 자궁수축 약함. I : 10-20min, D : 15-30초, 0~-2cm
- 비교적 편하고 어려움 없음, 약간의 흥분, 진통을 잘 참고 가르치면 잘 받아들임.

참고자료

· 없음