모성간호학 분만 단계별 정리 에이쁠 자료

소개

에이쁠 받았던 요점 정리 자료입니다.
분만 단계별 모성, 아동의 관한 설명과 간호, 과정등이 상세히 기술 되어있습니다.
출제 포인트, 국시 포인트에 중요 표시 해놨습니다
시험,국시 공부에 분명히 도움이 될 것입니다

목차

1. 분만 1기 ( 개대기 )
2. 분만 2기 ( 태아 만출기 )
3. 분만 3기 ( 태반 만출기 )
4. 분만 4기 (회복기)

본문내용

<분만 2기> - 태아만출기 (초산부 50~1시간 / 경산부 15~30분 )
분만 2기(second stage of labor) : 자궁경관 완전개대 ~ 태아만출 까지
- 산부는 수의적인 복근 사용으로 태아 만출을 함. 내성적이고 암시적이며 안절부절 못하는 경향을 보임
- 분만 2기는 1기보다 위험성이 크므로 자궁경부가 7cm 이상 된 이후부터는 산부를 혼자 두어서는 안됨.
1) 간호사정
(1) 분만진행의 사정
- 목적 : 외상 없이 건강한 아기를 출산, 산도와 회음열상을 최소화, 감염이 되지 않도록 함.
(따라서 태아상태, 산부상태, 분만 진행과정 주의 깊게 관찰!)
- 분만 2기의 시작을 알리는 증상
수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반 상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기를 시작함
수축이 강해지면서 산부는 불안이 증가하여 안절부절 못하게 되고, 접촉을 싫어하거나 울기도 함
혈액이 많은 이슬이 갑자기 증가
산부가 오심,구토를 호소하기도 함
선진부가 골반에 압력을 주고 직장이 눌리므로 대변을 보겠다고 호소하기도 함
파막이 되지 않았다면 양막이 파열되어 양수가 흘러나옴
산부는 증가된 통증으로 인해 ‘자고싶다’,‘수술하고 싶다’ 발언함
회음이 얇아지고 항문이 개대됨.

(2) 산부의 건강사정
- 15분마다 V/S check
- 경관이 완전히 개대된 이후에도 고통스러워하면 분만진행에 이상이 있는 것임을 인지
- 분만 2기에 산부가 학습에 대한 지각의 폭이 좁아지므로 필요한 지시사항 제공
- 종종 자궁수축 사이 건만증이 있을 수 있으므로 호흡법과 힘주기 방법에 대해 반복지시를 해아함.
① 간호진단
- 모아손상의 가능성, 산부의 자아존중감 결여, 신체손상 위험성, 감염 위험성, 불안, 통증 등
(3) 태아의 건강사정
- 태아상태 관찰을 위해 매 수축 후 태아심음을 들어보아야함. 이는 수축 시 자궁강의 혈액순환장애와 태반압박을 인 해 태아가 저산소증에 빠질 수 있기 때문임.
- 태아 심박동 160회/분을 넘거나 110회/분 미만으로 지속 시 태아에게 이상이 있는 것.
- 태아 심음이 떨어지기 시작하면 산부를 옆으로 돌아눕히고 10~12L/min정도로 산소 공급해주기.

참고자료

· 없음