성인간호학 II 수술간호 요약 정리

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본문내용

Chapter 06. 수술간호
⬛ 수술 전 간호

· 간호력, 신체검진
· 수술동의서
· 진단검사(임상병리, X-선 검사 등)
· 수술 전 교육
· 개인위생
· 영적간호

1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 심리사회적 사정
수술과 마취에 대한 심리 및 생리적 반응은 혈압 상승, 맥박 상승 같은 스트레스 반응을 일으킬 수 있음 (불안, 일반적 두려움 등)

(2) 수술위험을 증가시키는 요인
간호사는 수술 전 대상자의 위험요인을 사정, 잠재적 합병증을 파악

① 연령
: 65세 이상 (노인)

② 흡연, 알코올, 약물
- 흡연: 혈관 수축, 혈색소 수치 감소로 조직 재생에 필요한 산소가 부족해지고, 혈소판 응집이 증가하여 혈전 형성 / 폐 합병증 위험 / 점막 분비물 多
- 알코올: 간기능이 저하된 알코올중독자는 마취제 대사 지연, 수술 후 합병증 위험
- 투약: 만성질환 처방제, 마약성제제, 항우울제, 항고혈압제, NSAIDs가 마취제와 상호작용하여 생리적 효과를 감소/증가
(건강보충제-항응고제, 항혈소판제제와 상호작용
③ 질병력 (면역저하, 당뇨, 고혈압 등)
④ 과거 수술력 (부정적 정서, 합병증)
⑤ 건강력 (영양실조/비만)
⑥ 가족력 (악성고열증, 종양, 출혈성질환)

2) 객관적 자료
(1) 신체사정
v/s. 감염증상(CBC, 발열, 농성 객담 등)

* 수술 대상자의 신체적 사정
- 심혈관계
· 급·만성 문제: 고혈압, 협심증 등
· 청진, 촉진으로 맥박 확인
· 사지의 온도, 색, 부종, 부위 정도 시진과 촉진으로 확인
· 양팔에서 혈압 측정
· Allen test로 척골동맥의 기능 확인
· 혈액응고에 영향을 미치는 약물
· 인공심박조율기나 이식형 제세동기 있는지 확인
· 선천성심질환, 판막질환이 있는지 확인
- 호흡기계
· 급·만성 문제: 상기도감염, 천식 등
· 흡연력 파악
· 호흡음 청진
- 요로계
· 신기능 파악을 위한 검사결과를 확인 (마취제와 진통제, 항생제의 배설에 영향을 미침)

참고자료

· 황옥남 외 / 현문사 / 2019.01