모성간호학 자궁내막질환, 외음종양, 자궁경부암, 항암화학요법 등 정리

소개

직접 시험 보기 전에 보려고 공부하며 작성한 거라서 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

I. 근종제거 수술법
1. 근종제거술(myomectomy)
2. 근종용해술(myolysis)
3. 자궁동맥색전술(uterine artery embolization, UAE)
4. 자궁절제술(hysterectomy)

II. 자궁경부암
1. 정의
2. 위험요인
3. 임상증상
4. 진단
5. 진단 겸 치료
6. 세포진검사 분류체계
7. 임상적 병기
8. 병기에 따른 치료
9. 관리
10. 임신 시 자궁경부암

III. 항암화학요법
1. 형태
2. 원리
3. 항암제 선택 시 고려사항
4. 부작용과 간호

IV. 자궁내막관련 질환
1. 자궁내막증 (endometriosis)
2. 자궁내막증식증 (endometrial hyperplasia)
3. 자궁선근증 (uterine adenomyosis)
4. 자궁내막암 (Endometrial cancer)

V. 외음종양
1. 바르톨린샘 낭종 (Bartholin cysts)
2. 외음암 (vulvar carcinoma)

VI. 여성폭력
1. 성폭력(sexual violence)
2. 가정폭력(spousal abuse, family violence)

VII. 여성건강간호학
1. 여성건강간호학의 철학
2. 출산율과 출생률

VIII. 사춘기 여성
1. 성, 성건강 개념
2. 성교육

IX. 염색체 기형
1. 삼염색제 이상
2. 성염색체 이상
3. 사춘기 발달이상
4. 성 정체성장애

본문내용

1. 근종제거술(myomectomy)
자궁근층의 근종만 제거, 사이즈가 작을 때
수술 방법 : laparoscopy복강경, laparotomy복부절개, hysteroscopy 자궁경 이용하여 질을 통해 수행
복강경 시 가스를 주입하여 시행. 가스배출 안 되면 숨쉬기 힘들거나 어깨통증 있을 수 있음 -> 운동 격려

2. 근종용해술(myolysis)
근종의 중앙에 특수하게 제작된 바늘 침을 삽입하고 고주파 발생기에 연결하여 고주파 열로 근종 세포를 변성시키며 근종 주위 혈관을 변화시켜 혈액공급이 안되게 함으로 자궁 근종의 이차적 파괴를 유도하는 것

3. 자궁동맥색전술(uterine artery embolization, UAE)
선택된 혈관(대퇴동맥)에 색전유발물질을 주입하여 섬유종으로 가는 혈류를 막는 방법
자궁에 상처를 주지 않음.

4. 자궁절제술(hysterectomy)
수술 시 복부로 접근할 것인지 질로 접근할 것인지는 종양의 크기와 위치에 따라 달라짐
개복술: 출혈 유뮤가 잘 보임.
복강경: 미세한 출혈은 잘 보이지 않을 수 있음
(1) 수술 전 간호
- Major LAB, OP.동의서, NPO(개복: mid NPO, 복강경: 저녁 5시 - 장천공의 위험이 있으므로), Skin prep., enema, skin test(예방적 항생제), 수술교육
- 수술 전 준비, 아침 fluid 주입(탈수 예방), 예방적 항생제 적용 등.
- 심리적지지(불안: 정보제공),
(2) 수술 후 간호
- 의식확인(의사소통 정도), 출혈 사정(V/S, op site, 출혈양상, 복강경 시 복부양상, drain 양상), 통증 사정
- 수술 후 합병증 예방(기도확보, 기침유도, 팔/다리 운동, 체위변경), 감염 예방, 수술 후 일정 설명
- 소변줄 제거(개복: POD2, 복강경: POD1) 후 배뇨양상 확인, gas pass 후 식이 진행, 복부 불편감 사정 등

(3) 퇴원교육
- 감염 증상, 특이증상 확인

참고자료

· 없음