간호학과 시험대비 모성간호학 정리모음집!!! 자세하고 이해쉽게 되어있음

목차

1. 고혈압성 건강문제
2. HELLP 증후군
3. 자간증
4. 다태임신
5. 임신오조증
6. 당뇨병
7. 임신과 심장질환
8. 기타 건강문제
9. 난산
10. 조산
11. 만기 후 분만
12. 출혈성 건강문제
13. 제대관련 건강문제
14. 양수관련 건강문제

본문내용

1절 고혈압성 건강문제
1. 분류
- 임신 중 고혈압이 발생하는 임부들은 정상 임부들보다 혈전성 소혈관질환, 응고장애, 뇌내 출혈 및 다양한 장기의 손상의 위험성이 더 크다.
- 본태성 고혈압, 당뇨병, 홍반성 낭창 등의 혈관계 장애가 있는 여성이 임신하면 발생 가능성이 20~40%증가 한다.
- 고혈압은 초임부, 만성고혈압여성, 자간전증의 가족력, 18세 미만과 35세 이상의 여성 등에서 더 흔하다.

2. 원인
- 혈관수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화
- 태반 내 프로스타글란딘의 불균형은 혈관수축의 증가, 혈소판 응집, 자간전증의 특징인 자궁태반의 혈류 감소 등에 영향을 미친다.
- 내피세포 손상, 부종 발생, 신장으로의 과다한 혈액관류량 조절을 위한 방어기전으로 신장혈관 경련이 시작되며 단백뇨와 고혈압을 야기한다.

3. 병태생리 (간호)
①혈관경련 : 혈관의 지름을 감소시켜 혈압을 상승시키고, 혈행을 감소시켜 태반, 신장, 간, 뇌와 같은 기관의 기능은 40~60%정도 감소된다.
②혈관내피손상으로 알부민의 투과력이 증가하며 체액이 혈관내에서 혈관 밖으로 이동하여 부종이 생기고, 조직부종을 초래하고 적혈구용적률이 증가한다.
③부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장지연을 초래한다. 자궁의 활동성과 산소의 민감성을 증가시킨다.
④감소된 신장관류는 사구체여과율을 감소시키며 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다.
⑤간으로의 관류 감소로 간파열을 초래한다. 간손상 시 AST 등의 간효소 수치가 상승한다.
⑥세동맥 경련과 망막으로 가는 혈류감소로 암점과 복시 등의 시각장애 초래한다.
⑦뇌부종 및 출혈, 중추신경계 자극증상을 초래한다. 중추신경 자극으로 두통, 과반사, 양성 발목 간대성 경련 등이 나타난다.

4. 자간전증
1) 증상
- 단백뇨, 혈소판감소증, 신기능감소, 간이상, 뇌증상, 폐부종 중 하나 이상의 소견이 나타나는 것.

참고자료

· 없음