[국시자료] 성인간호학 화상 완벽 정리

목차

1. 화상의 종류
1) 열화상 Thermal burns
2) 화학화상 Chemical burns
3) 전기화상 Electrial burns
4) 방사선화상 Radiation burns
5) 흡입화상 Inhalation burns

2. 화상의 분류
1) 화상의 깊이
2) 화상의 범위
3) 화상의 병태생리

3. 화상 대상자의 관리
1) 응급기
2) 급성기 acute period
3) 재활기

본문내용

□ 화상의 분류
1. 화상의 깊이
: 건강한 피부는 보통 40℃까지 열을 견딜 수 있음
: 70℃ 이상의 열에서는 짧은 시간 노출되어도 피하조직을 포함한 피부가 빠르게 파괴
: 화상의 등급 = 체표면의 침범된 부위, 깊이로 구분
: 조직파괴 = 화상의 원인과 노출된 온도와 기간에 의해 결정
: 세포막 = 40~44℃ 이상 노출 시 파괴 /
조직 = 60℃에서 1초 이상 노출 시 부분층 화상 / 70℃ 이상 노출 시 전층 화상
: 화상의 깊이 = 표재성(superficial-thickness), 부분층(partial-thickness), 전층(full-thickness), 심부 전층(deep full-thickness) 화상으로 분류

1) 표재성 화상: 1도 화상
: 표피만 손상
: 증상 – 가벼운 부종, 통증, 열에 대한 민감성 증가, 홍반
: 2~3일 동안 죽은 세포가 벗겨짐 / 3~5일 안에 빠르게 치유 → 상처가 남지 않음

2) 부분층 화상: 2도 화상
: 표피 전체와 다양한 범위의 진피 손상이 포함
: 표재성 부분층 화상과 심부 부분층 화상으로 나눈다

(1) 표재성 부분층 화상 Superficial partial-thickness burn
: 홍반(erythema)과 습윤(moist)을 동반 + 물집
: ★물집 – 작은 경우 터뜨리지 않음 → 감염 예방
크거나 많은 경우 상처치유를 촉진하고 면역억제를 방지하기 위해 터뜨림
: ★강한 통증 유발
: 10~14일 안에 상처 없이 치유 → 약간의 색소변화 일어남(갈색)

(2) 심부 부분층 화상 Deep partial-thickness burn
: ★물집 없이 하얗게 반짝거림
: 중등도의 부종 有
: 통증은 표재성 화상보다 약함 → 신경말단부위가 더 많이 파괴되어서
: 3~6주 안에 치유됨. 큰 상처를 남기며 치유가 지연되면 피부이식 필요

3) 전층 화상: 3도 화상
: 표피와 진피, 피하조직, 근육, 신경, 혈관, 뼈 등이 손상
: 신경말단이 파괴되어 통증은 없고 체온조절이 되지 않는다.
: ★가피 (환부와 그 주위에 단백질 변성과 표면의 건조로 가죽같은 질긴 덮개 형성)

참고자료

· 없음