기본간호학1 중간고사 요약정리

소개

기본간호학, 기본간호 1 중간고사 대비 요약정리본입니다.
Part. 활력징후, 진단검사, 무균법
활력징후에는 호흡양상 등 그림으로 첨부했습니다.
출력시 모아찍기로 출력하셔서 시험전에 보시면 좋아요.

목차

없음

본문내용

12장 활력징후 (객관식 12개, 주관식 3개)

1. 노말범위 ; BT 36.1~37.2 / P 60~100회/분 / BP 120~80mmHg / R 12~20회/분 /SpO2 95~100%
2. 활력징후란? 체온,맥박,호흡,산소포화도+통증 /건강상태의 지표로서 의학 및 간호의 중재를 필요로하는 신호/ 임상문제를 해결하는 기초
3. 활력징후 측정지침
① 활력징후 측정 책임=간호사
②측정기구확인
③대상자에 따라 측정기구 선택
④ 평상시 활력징후 범위
⑤ 병력, 치료, 처방약알기
⑥ 환경적요인통제, 최소화(운동,샤워,음료)
⑦ 조직적, 체계적, 얼마나 자주해야 하는지
⑧ 특정약물 투여시 주의(몰핀 호흡12회이하,digoxine 맥방60이하)
⑨수치의미분석
⑩변화확인

4. 활력징후 특정시기 ; 입원/ 의사처방,기관규칙 /모든수술,침습적진단검사 전후 /수혈전중후/ digitalis,항고혈압제등 활력징후영향주는약물 투여 전후/대상자 신체변화(의식손실)장기간침상안정 후 관절운동수행 전후 / 신체적변화 주관적증상호소(어지럽다, 느낌이상하다, 전과다르다)
5. 체온영향
① 연령 ; 신생아-체온변화多/영아-저체온시 신장손상 / 노인 체온↓
② 성별(호르몬) ;배란기 프로게스테론-0.3~0.6↑
③ 운동
④ 환경 ;심부25↓,45↑사망
⑤ 24시간주기리듬; am4 ↓,pm4 ↑
⑥ 스트레스; ↑↑
6. 액와체온(-0.5)<구강체온<고막체온<직장체온(+0.5) -() 구강체온기준
7. 체온결과에 따른 조치방법
① 1↑=감염여부, 열이 있는 대상자를 위한 간호중재
② 열지속 = 처방에 따라 해열제 투여
③ 1↓=젖은옷, 홑이불 제거, 오한=담요/금기아니면 따뜻한음료

참고자료

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