[A++] 기본간호학 실습 상처간호 수행절차 및 핵심 요약정리(레포트)

소개

기본간호학 실습 상처간호 수행절차 및 핵심 요약정리(레포트)입니다.

목차

01. 드레싱 교환 Dressing change
1) 건식 멸균드레싱 교환 Change dry sterile dressings
2)습식 멸균드레싱 교환 Changing moist sterile dressings: wet-to-dry or wet-to-damp dressings
3) 투명필름 드레싱 교환 Changing transparent dressings
4) 하이드로콜로이드, 폼, 칼슘알지네이트 드레싱 교환

02. 상처 흡인백 사용 Close wound drainage system
1) Hemovac과 J-P(Jackson-Pratt)

03. 상처 검사물 채취

04. 상처세척 Wound irrigation

05. 붕대와 바인더 적용
1) 붕대
2) 바인더 Binder

본문내용

▶방법
1. 손을 씻는다.
-미생물의 전파를 방지한다.
2. 드레싱 교환시기에 대한 의사의 처방과 상처소독에 대한 절차를 확인한다. 상처의 크기나 위치에 따라 필요한 물품을 준비한다.
-업무에 있어서 체계적인 접근을 가능하게 한다.
3. 준비된 물품을 가지고 침상가로 가서 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
4. 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.
5. 대상자에게 목적과 시행절차를 설명하고, 스크린으로 가려준다.
-대상자의 협조를 얻고 불안을 감소시키고, 대상자의 프라이버시를 보호한다.
6. 손소독제로 손위생을 실시한다.
7. 상처를 노출시키고 편안한 자세를 취하게 한다. 상처나 멸균물품 등을 만지지 않도록 설명한다.
8. 상처부위만 노출시키고 목욕담요로 덮는다.
-지나친 노출은 신체적, 정신적으로 스트레스를 준다.
9. 드레싱을 버릴 비닐봉지의 윗부분을 소매처럼 접어 손이 닿는 곳에 둔다.
-윗부분을 접어 커프를 만드는 것은 오염된 드레싱을 안전하게 버릴 수 있게 한다.
10. 미생물 전파 위험이 있으면 가운, 보안경, 마스크를 착용한다.
-배출된 미생물에 의한 감염을 피하기 위함이다.
11. 외부 드레싱을 제거한다.
1) 일회용 장갑을 착용한다.
-간호사의 손이 오염된 드레싱에 의해 오염되는 것을 방지한다.
2) 붕대를 제거하여 옆에 놓는다.
3) 반창고를 떼는데 접착성 반창고가 사용되었다면 피부를 누르고 상처쪽으로 잡아당겨 제거한다. 털이 난 부위라면 털이 자란 방향으로 잡아당긴다.
-피부를 누르는 것은 피부가 손상받지 않도록 하기 위해서이다. 반창고는 봉합이나 상처가 손상되지 않도록 절개쪽으로 당긴다. 특히 털이 많은 피부에 붙은 반창고를 떼는데 아세톤을 사용하면 쉽게 떨어진다.
4) 드레싱을 조심스럽게 떼어내어 비닐봉지에 버린다. 만약 드레싱이 건조되어 피부에 붙어 있으면 그 위에 생리식염수를 부어 거즈를 적신다.
-생리식염수는 드레싱 제거를 쉽게 한다.

참고자료

· 없음