영양관리

목차

1. Levin tube (L-tube) 관리 및 feeding
2. 비경구적 영양(Total parenteral Nutrition : TPN)
3. 영양장애
4. 영양관리 간호과정
5. 경장영양
6. 총비경구영양 (total parenteral nutrition, TPN)

본문내용

1. ★ Levin tube (L-tube) 관리 및 feeding (국시출제)
1) 삽입목적 : 환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해
① 음식을 주입 ② gas passing을 돕기 위해 실시
2) 준비물품 : 처방된 유동식, 물(보리차), 50cc 주사기, 수건, 휴지
3) 방법
① 손을 씻고 준비된 것을 가지고 침상으로 간다.(음식물의 온도 : 37~38도)
② 환자에게 feeding의 필요성 및 방법을 설명한다.
③ contraindication(금기) (ex.EVD 시행 환자, BP 낮은 사람)이 아니면 좌위, 반좌위에 가깝게 머리를 높여준다.
④ 음식물을 주기 전에 L-tube의 위치를 확인한다.
( ★ 확인 방법 1. 위 내용물을 aspiration하여 확인

2. air 소량을 syringe에 넣고 tube를 통해 넣으면서 epigastric region(검상돌기 아래부분)을 청진)
* 위 잔류량이 100cc보다 많거나 한 시간 전 주입 요량의 20%를 초과하게 되면 음식물을 주지 않고, 30분 안에
다시 위 잔류액을 측정한다. 잔류량 측정한 것은 다시 주입한다.
⑤ 주사기로 위 내용물을 흡인해본 후 물을 주사기에 30cc 담아 중력에 의하여 들어가도록 하며, 이때 공기가 들어가지 않게 주의한다.
⑥ syringe로 음식물을 L-tube에 연결하여 공기가 들어가지 않도록 서서히 주입한다. (서서히 음식물을 주입하면서 주입 중 복부팽만, 오심, 구토를 호소하면 속도를 줄이거나 중지한다.)
⑦ L-tube의 patency를 유지하기 위해 소량의 물(30cc)을 주입한다.
⑧ 경관의 끝을 막고 안전하게 고정시킨다.
⑨ 주위를 깨끗이 정리정돈하고 편안한 자세를 취해 준다.
* Rt. lateral position이 stomach의 anatomy 상 좀더 tolerable하다.
⑩ 되도록 1일 필요량을 6회로 나누어 주입한다.
⑪ 음식물의 종류, 시간, 양, 물의 양, 환자의 반응 및 관찰 사항을 기록한다.

참고자료

· 없음