성인간호학 선행실습시험 - 호흡기계, 소화기계

소개

성인간호학 실습 선행시험 자료입니다.
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목차

I. 호흡기계선행시험
1. 흡인의 목적과 주의사항에 대해 각각 기술하시오.
2. 기도개방 증진을 위한 간호중재를 서술하시오.
3. 산소마스크의 종류와 적응증에 대해 기술하시오.
4. nasal cannula 비강캐뉼라에 의한 산소 투여시 간호에 대해 3가지 이상 기술하시오.
5. Incentive spirometer(강화폐활량계)의 사용 목적과 방법을 기술하시오.
6. 수술 전 환자사정의 ABCDE를 기술하시오.
7. 흉관과 폐쇄배액체계를 지닌 환자의 간호 지침을 5가지 이상 기술하시오. pg619 읽기
8. 흉곽천자(Thoracentesis) 방법, 실시하는 이유, 주의 사항을 기술하시오.
9. Pneumonia 대상자의 증상과 간호를 각각 5가지 이상 기술하시오.
10. 개흉술 대상자를 위한 간호와 근거를 기술하시오.
11. 무기폐와 폐렴을 예방하기 위한 간호중재를 기술하시오.
12. 폐색전증의 원인, 비수술적 요법에 대해 종류별로 자세히 기술하시오.

II. 소화기계 선행시험
1. 통증을 사정하는 척도 하나를 제시하고 방법에 대해 서술하시오.
2. 총비경구 영양 (Total Parenteral Nutrition; TPN)의 적응증과 합병증을 적으시오
3. 위장관 tube 삽관의 목적을 3가지 이상 기술하시오
4. 섭취배설량에서 output을 측정할 때 포함하여야 하는 사항들을 4가지 이상 기술하시오
5. 수술 전 위와 장 준비는 어떻게 하는가?
6. 수술의 종류와 무관하게 전신마취 하에 수술하려고 하는 수술 전 대상자의 일반적인 간호 및 처치에 대해 설명하시오.
7. 수술 전 투약하는 약은 어떤 것이 있으며, 약효와 사용시 주의점은 무엇인가?
8. PCA(patient controlled analgesia)의 사용목적, 사용방법과 사용시 주의점을 설명하시오

본문내용

1. 흡인의 목적과 주의사항에 대해 각각 기술하시오.
- 흡인(기도개방성 유지의 간호수행)의 목적 : 대상자가 기침으로 기도의 분비물을 효과적으로 제거할 수 없을 때 기도를 청결하게 해주기 위해 흡인을 이용함
1) 기도를 막는 분비물 제거
2) 호흡환기를 용이하게 하기 위해
3) 진단적 목적으로 분비물을 얻기 위해
4) 축적된 분비물로 인한 호흡기계 감염이나 무기폐 등을 예방
* 흡인 주의사항 :
- 흡인을 하는 동안 기관과 심장에 분포한 부교감성 미주신경을 자극하게 되어 서맥, 심실부정맥, 심장마비가 올 수 있으므로 불필요한 흡인은 피하도록 한다. (분비물이 축적/비정상적 호흡음이 들릴 때)
- 합병증: 감염, 심부정맥, 저산소증(너무오래), 점막손상(흡인압력, 자주흡인)
- 흡인을 시행하는 동안 대상자의 얼굴색, 맥박수, 분비물의 색깔, 양, 점도 등을 관찰한다
- 청색증이나 과도하게 빠르거나 늦은 맥박수, 갑자기 혈액 섞인 분비물이 나오면 즉시 흡인 중지, 의사노티
- 폐쇄식 기관흡인 시 대상자를 과산소화/앰부를 이용하여 과환기를 시킨다. (흡인 전 충분한 산소공급은 흡인 동안 저산소증이 발생하는 것을 예방함)
- 올바르지 못하게 수행되었다면 환자의 불안과 통증은 증가될 것이고, 호흡성 마비를 초래할 수 있다.
기관절개관/기관내관과 같은 인공기도를 통한 흡인시 주의사항
- 조절구멍을 열어 놓은 상태에서 부드럽게 삽입
- 흡인 카테터의 크기는 인공기도의 내경 1/2 이하 되는 것을 선택한다
- 회전시키면서 천천히 제거
- 흡인 시간은 10-15초/회 넘기지 않는다 (15초 이상 흡인 시 기도점막 손상 및 저산소증)
- 흡인 간격은 대상자의 환기와 산소화를 위해 20-30초의 시간이 필요하다
- 총 흡인은 5분 이상을 넘지 않도록 한다.
- 흡인병, 카테터 멸균용액을 자주 교환한다.

2. 기도개방 증진을 위한 간호중재를 서술하시오.
* 흡인
* 흉부 물리요법
(1) 체위배액: 점액으로 채워진 폐분절을 폐의 나머지 부분보다 높게 하는 것

참고자료

· 없음